Isoptin SR-E tabl.oprzedł. 0,24g 20 tabletek

Skład

1 tabletka o przedłużonym uwalnianiu zawiera 240 mg chlorowodorku werapamilu. Tabletki zawierają również żółcień chinolinową.

Wskazania

Tabletki wskazane są w leczeniu:

- choroby wieńcowowej w tym: przewlekła stabilna dławica piersiowa, niestabilna dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, dławica po zawale mięśnia sercowego bez niewydolności serca, gdy nie jest wskazane stosowanie leków β-adrenolitycznych

- zaburzeń rytmu serca, takich jak: napadowy częstoskurcz nadkomorowy, migotanie/trzepotanie przedsionków z szybkim przewodzeniem przedsionkowo-komorowym

- nadciśnienia tętniczego.

Działanie

Chlorowodorek werapamilu jest selektywnym antagonistą wapnia działającym bezpośrednio na mięsień sercowy. Działanie leku polega na hamowaniu przechodzenia jonów wapnia przez błonę komórkową do komórek mięśnia sercowego i do komórek mięśni naczyń krwionośnych.

Preparat działa przeciwnadciśnieniowo oraz przeciwarytmicznie.

Działanie przeciwnadciśnieniowe leku jest wynikiem zmniejszenia oporu obwodowego bez jednoczesnego zwiększenia częstości akcji serca. W przypadku prawidłowego ciśnienia tętniczego lek nie wykazuje istotnego działania hipotensyjnego.

Działanie przeciwarytmiczne, zwłaszcza w przypadku pojawienia się nadkomorowych zaburzeń rytmu serca, polega na zwalnianiu przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym. W wyniku tego następuje przywrócenie rytmu zatokowego oraz normalizacja częstości skurczów komór.

Dawkowanie

Dorośli i młodzież o mc. >50 kg. 

Nadciśnienie: 120-480 mg na dobę w 1-2 dawkach podzielonych. 

Choroba wieńcowa, napadowy częstoskurcz nadkomorowy, migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków: 120-480 mg na dobę w 1-2 dawkach podzielonych. 

Leku nie należy podawać dzieciom.

U osób w podeszłym wieku zadowalające efekty leczenia widoczne są po zastosowaniu małych dawek leku tj. tabl. 40 mg.

Preparat działa silniej i dłużej u pacjentów z niewydolnością wątroby, dlatego też należy zachować ostrożność podczas stosowania leku.

U chorych z zaburzeniami czynności nerek należy zachować ostrożność i dokładnie monitorować stan pacjenta.

Tabletki należy połykać w całości (nie ssać, nie rozgryzać), popijając odpowiednią ilością płynu, najlepiej w trakcie lub bezpośrednio po posiłku.

Przeciwwskazania

Nie należy zażywać leku w przypadku:

- nadwrażliwości na chlorowodorek werapamilu lub pozostałe składniki preparatu

- niewydolności serca ze zmniejszeniem frakcji wyrzutowej <35% 

- bloku przedsionkowo-komorowego II° lub III° 

- jednoczesnego przyjmowania iwabradyny

- migotania/trzepotania przedsionków z obecnością dodatkowej drogi przewodzenia

- zespołu chorego węzła zatokowego

- wstrząsu kardiogennego.

Działania niepożądane:

Często: niedociśnienie tętnicze, zaczerwienienie skóry z uczuciem gorąca, bóle głowy, zaparcia, ośrodkowe zawroty głowy, rzadkoskurcz, obrzęki obwodowe, nudności.

Niezbyt często: kołotanie serca, ból brzucha, częstoskurcz, uczucie zmęczenia.

Rzadko: wymioty, parestezje, szumy uszne, nadmierne pocenie się, senność, drżenia mięśniowe.

Częstość nieznana: hiperkaliemia, obwodowe zawroty głowy, blok przedsionkowo-komorowy, rzadkoskurcz zatokowy, skurcz oskrzeli, duszność, przerost dziąseł, niedrożność jelit, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, pokrzywka, bóle stawów, osłabienie siły mięśni, bóle mięśni, zaburzenia erekcji, mlekotok, ginekomastia, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, reakcje nadwrażliwości, niewydolność serca, asystolia, dyskomfort w jamie brzusznej, swędzenie, świąd, zaburzenia pozapiramidowe, zespół Stevensa i Johnsona, zatrzymanie akcji węzła zatokowego, niewydolność nerek, porażenie, napady, łysienie, plamica, wysypka plamkowo-grudkowa, zwiększenie stężenia prolaktyny we krwi.

Preparat, głównie w początkowym okresie leczenia, może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. 

Kobiety w ciąży mogą przyjmować lek tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie konieczne. 

Tabletki zawierają również żółcień chinolinową (E104), która może powodować reakcje alergiczne.

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Zwróć uwagę na przeciwwskazania. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.