Euthyrox N 100, tabl. 0,1 mg 100 tabl. (4 blist.po 25 szt.)

Skład

1 tabletka zawiera 100 µg soli sodowej lewotyroksyny.

Wskazania

Preparat stosowany jest w:

- leczeniu wola obojętnego

- zapobieganiu nawrotom wola po resekcji wola obojętnego w zależności od stopnia zachowanej czynności tarczycy po operacji

- terapii substytucyjnej w niedoczynności tarczycy

- terapii supresyjnej w raku tarczycy

- w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi w trakcie leczenia nadczynności tarczycy.

Dodatkowo lek ten ma zastosowanie diagnostyczne w testach zahamowania czynności tarczycy.

Działanie

Syntetyczna lewotyroksyna, zawarta w leku działa identycznie jak tyroksyna czyli naturalny, główny hormon tarczycy. W tkankach obwodowych ulega konwersji do T₃ i tak jak hormon endogenny wywiera specyficzny wpływ na receptory T₃. Lewotyroksyna jest wchłaniana w ok. 80% głównie w jelicie cienkim. Wchłanianie jest uzależnione od galenowej postaci preparatu. Po 5-6h od podania osiąga maksymalne stężenie we krwi. Początek działania obserwuje się po 3-5 dniach po podaniu doustnym. Lewotyroksyna wiąże się z białkami osocza w 99%. Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Metabolity są wydalane z moczem i kałem.

Dawkowanie

Dawkę dobową leku ustala się na podstawie badań laboratoryjnych (stężenia TSH) i badania klinicznego. Z wyjątkiem noworodków, u których szybkie rozpoczęcie leczenia jest bardzo ważne, terapię należy rozpocząć od małej dawki i zwiększać ją stopniowo co 2-4 tyg.. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku albo z chorobą niedokrwienną serca i z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy, powinno się stosować małą dawkę początkową (np. 12,5 µg na dobę), a następnie zwiększać ją stopniowo w dłuższych odstępach czasu, zależnie od wyników badań stężenia hormonu tarczycy. 

Wole obojętne: 75-200 µg/dobę. 

Zapobieganie nawrotowi wola (po resekcji wola): 75-200 µg/dobę. 

Niedoczynność tarczycy u dorosłych: dawka początkowa - 25-50 µg/dobę; dawka podtrzymująca - 100-200 µg/dobę. 

Niedoczynność tarczycy u dzieci i młodzieży: dawka początkowa 12,5-50 µg/dobę; dawka podtrzymująca - 100-150 µg/m² pc./dobę.

Terapia skojarzona ze stosowaniem tyreostatyków w leczeniu nadczynności tarczycy: 50-100 µg/dobę. 

Terapia supresyjna w raku tarczycy: 150-300 µg/dobę. 

Test zahamowania czynności tarczycy: 4. i 3. tydzień przed testem - 75 µg/dobę (1/2 tabl. Euthyrox N 150); 2. tydzień i tydzień przed testem - 200 µg/dobę (1 tabl. Euthyrox N 200 lub 2 tabl. Euthyrox N 100) lub alternatywnie 150 µg/dobę (1 tabl. Euthyrox N 150).

Dla dzieci i młodzieży dawka podtrzymująca to zwykle 100 mikrogramów do 150 µg/m² pc. U noworodków i niemowląt z wrodzoną niedoczynnością tarczycy, zalecana dawka początkowa wynosi 10 µg do 15 µg/kg mc./dobę przez pierwsze 3 miesiące. Po tym okresie czasu dawkę należy dostosować indywidualnie, na podstawie badania klinicznego i stężenia hormonów tarczycy i TSH. 

Dawkę dobową należy przyjmować jednorazowo rano, na czczo, co najmniej 1/2 h przed śniadaniem, z niewielką ilością płynu. Tabletki można dzielić na połowy.

Niemowlętom należy podawać dawkę dobową jednorazowo, co najmniej 1/2 h przed pierwszym posiłkiem. Tabletkę należy rozpuścić w małej ilości wody i powstałą zawiesinę podaje się z niewielką, dodatkową ilością płynu.

Przeciwwskazania

Nie należy podawać leku w przypadku:

- nadwrażliwości na składniki preparatu

- nieleczonej niedoczynności kory nadnerczy, przysadki lub tarczycy

- niedawno przebytego zawału mięśnia sercowego i w ostrym zapaleniu wszystkich warstw serca.

Działania niepożądane:

Jeśli lek jest stosowany właściwie (pod kontrolą zarówno kliniczną jak i laboratoryjną), nie powinny wystąpić działania niepożądane. W przypadku nietolerancji lub przedawkowania lewotyroksyny mogą wystąpić typowe objawy nadczynności tarczycy, jak: dolegliwości dławicowe, ból głowy, uderzenia gorąca, gorączka, wymioty, zaburzenia miesiączkowania, drżenia, niepokój ruchowy, bezsenność, nadmierna potliwość, utrata masy ciała, biegunka, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, osłabienie i skurcze mięśni, rzekomy guz mózgu (wówczas należy zmniejszyć dawkę dobową lub odstawić preparat na kilka dni). Po ustąpieniu objawów niepożądanych leczenie można wznowić z zachowaniem ostrożności. W przypadku nadwrażliwości mogą wystąpić reakcje alergiczne, szczególnie skórne oraz związane z układem oddechowym.

U kobiet po menopauzie z niedoczynnością tarczycy i zwiększonym ryzykiem osteoporozy należy dokładnie monitorować czynność tarczycy. 

W ciąży i podczas karmienia piersią leczenie hormonami tarczycy powinno być prowadzone w sposób ciągły. W czasie ciąży może być konieczne zwiększenie dawkowania. Nie należy stosować lewotyroksyny w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi w ciąży.

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Zwróć uwagę na przeciwwskazania. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.