Leczenie bólu nowotworowego – schematy i metody leczenia bólu w chorobach nowotworowych

Leczenie bólu nowotworowego – schematy i metody leczenia bólu w chorobach nowotworowych - zdjęcie

Nowotwory złośliwe to druga najczęstsza przyczyna zgonów w Polsce i na świecie. Mechanizm powstawania choroby polega na nieprawidłowym rozroście tkanek, bez jakiejkolwiek kontroli organizmu. Wówczas w obrębie organów pojawiają się łagodne, złośliwe lub częściowo złośliwe guzy diagnozowane zazwyczaj przy rutynowych badaniach. Przez bardzo długi czas mogą one nie dawać żadnych objawów lub objawiać się niespecyficznie, dlatego często diagnozuje się je zbyt późno. Pacjenci onkologiczni w zaawansowanym stadium choroby skarżą się na bóle nowotworowe, które przyjmują różną postać.

Czego dowiesz się z poniższego artykułu?

  • Jakie są rodzaje i charakterystyka bólów nowotworowych? 
  • Czy guz nowotworowy boli? 
  • Jakie są objawy bólów nowotworowych? 
  • Jakie są metody leczenia bólu? 
  • Nowoczesne metody leczenia bólu nowotworowego. 
  • Jakie są niefarmakologiczne metody leczenia bólu? 
  • Psychologiczne metody leczenia bólu - co warto wiedzieć? 
  • Jak złagodzić ból nowotworowy? 

Zobacz także artykuł: Rak - choroba genów, ale też odporności. Jak wzmocnić organizm, by nie zachorować na nowotwór?

Bóle nowotworowe – rodzaje i charakterystyczne objawy

Czy guz nowotworowy boli? Ból jest częstym objawem choroby nowotworowej. Może wystąpić na każdym jej etapie, jednak najczęściej dotyka pacjentów w zaawansowanym stadium rozwoju raka. Ból nowotworowy przed śmiercią wymaga u około 3/4 chorych stałego przyjmowania leków przeciwbólowych. Wyróżnia się kilka rodzajów bólów nowotworowych w zależności od ich występowania i nasilenia. 

Bóle nowotworowe - objawy: 

  • ból somatyczny - samoistny, uciskowy, łatwy do zlokalizowania, stały, 
  • ból kostny - narastający podczas ruchów, ucisku lub samoistny, występuje również w nocy, 
  • ból trzewny - rozlewający, głęboko ulokowany, może nakładać się na ból o charakterze kolki, 
  • bóle neuropatyczne - stały, dokuczliwy, tępy, z nakładającymi się wrażeniami kłucia, szarpania. 

Szczególne bóle nowotworowe - objawy: 

  • ból przebijający - jest to nagły, zaostrzający się, przemijający i niezwykle silny ból, narastający spontanicznie i napadowo pomimo przyjmowania leków przeciwbólowych, 
  • ból końca dawki - ból pojawiający się przy końcowym działaniu leków związanych. Jest bardzo uciążliwy i w objawach przypomina ból przebijający. 

Metody pomiaru siły bólu w chorobie nowotworowej – jak ocenić natężenie bólu?

Ból w chorobie nowotworowej może być bardzo uciążliwy. W ocenie jego natężenia wykorzystuje się najczęściej skale opierające się na różnych kryteriach. Najpowszechniejsza jest skala numeryczna w której pacjenci subiektywnie oceniają bóle nowotworowe w skali 0-10., gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 - ból najsilniejszy do wyobrażenia. Ból w chorobie nowotworowej ocenia się również za pomocą skali wzrokowo-analogowej oraz skali Likerta. 

Drabina analgetyczna - schemat farmakologicznego leczenia bólu nowotworowego

Drabina analgetyczna to opracowany przez WHO schemat leczenia lekami przeciwbólowymi. Leczenie bólu nowotworowego również opiera się na tej drabinie, co ma na celu złagodzić ból nowotworowy. Drabina analgetyczna i metody leczenia bólu oparte na tym schemacie wyglądają jak poniżej. 

  • Stopień I - ból o lekkim nasileniu, oceniany w skali numerycznej od 1 do 4. Leczenie bólu nowotworowego polega na stosowaniu leków nieopioidowych, takich jak NLPZ czy paracetamol
  • Stopień II - ból o umiarkowanym nasileniu, oceniany w skali 4-6. Główne metody leczenia bólu to zastosowanie nieco słabszych opioidowych, takich jak tramadoldihydrokodeina czy też etylomorfina. 
  • Stopień III - ból o dużym nasileniu, oceniany przez chorych na 6 lub więcej. Leczenie bólu nowotworowego o takiej skali polega na podawaniu opioidowych farmaceutyków takich jak morfinafentanylbuprenorfinaoksykodon oraz metadon. Często włącza się również nieopiodowe leki. Dlaczego morfina nie pomaga? Sama morfina w przypadku bólów przebijających może mieć zbyt słabe działanie i narażać chorych na dodatkowe cierpienie. 

Bóle receptorowe u chorych na raka: charakterystyczne cechy, metody leczenia i wdrażane leki

Bóle receptorowe powstają na skutek podrażniania receptorów znajdujących się w okolicy tkanek. Są łatwe do zlokalizowania, samoistne, uciskowe lub głębokie, ostre i rozlewające się o trudnej do określenia lokalizacji. Leczenie bólu nowotworowego w tym wypadku zawsze rozpoczyna się od zastosowania leków z I stopnia drabiny, czyli paracetamolu lub NLPZ w dawce dobranej indywidualnie do pacjenta. Dopiero w kolejnym kroku metody leczenia bólu opierają się na włączeniu opioidów wspomaganych lekiem dodatkowym. Ból nowotworowy przed śmiercią jest bardzo wysoko oceniany w skali bólu, dlatego stosuje się najsilniejszy lek przeciwbólowy i leki wspomagające o skojarzonym mechanizmie działania. 

Bóle neuropatyczne w chorobie nowotworowej

Jak już zostało wspomniane, bóle neuropatyczne cechuje dokuczliwość i tępy charakter, stałe nasilenie oraz nakładające się wrażenie kłucia związane z podrażnieniem układu nerwowego. Leczenie bólu nowotworowego w postaci neuropatycznej polega na podobnym schemacie dawkowania leków jak w przypadku bólu receptorowego. Nowoczesne metody leczenia bólu zakładają kombinację leków o różnym mechanizmie działania, skojarzonych z lekami wspomagającymi o różnej dawce. 

Nowotworowe bóle kości – kiedy występują? Czy pojawiają się u wszystkich chorych?

Ból nowotworowy kości i częste bóle stawów w chorobie nowotworowej nie są jedynie objawem u pacjentów chorych na raka kości. Szacuje się, że u około 20% pacjentów onkologicznych występuje ból nowotworowy kości, związany najczęściej z przerzutami do organów ruchu. Powstają one w wyniku interakcji komórek nowotworowych oraz komórek zrębu kostnego. Często pacjenci skarżą się również na bóle stawów w chorobie nowotworowej. Bóle nowotworowe tego typu łagodzone są zazwyczaj poprzez podawanie leków z I lub II stopnia drabiny analgetycznej. 

Ból pod kontrolą - metody leczenia bólu u chorych na nowotwory

Skuteczne leczenie bólu nowotworowego znacznie podnosi jakość życia pacjentów onkologicznych. Jak złagodzić ból nowotworowy? Nowoczesne metody leczenia bólu obejmują zarówno leczenie farmakologiczne, jak i niefarmakologiczne metody leczenia bólu, w tym psychologiczne metody leczenia bólu. Farmakologiczne metody leczenia bólu opierają się na podawaniu stosownych leków, o czym decyduje lekarz prowadzący. Niefarmakologiczne metody leczenia bólu to m.in. homeopatia, dbanie o odpowiednie odżywienie pacjentów onkologicznych poprzez żywność specjalnego przeznaczenia medycznego oraz suplementację witamin i minerałów. Odpowiednie odżywienie chorego i psychologiczne metody leczenia bólu, takie jak terapia czy techniki relaksacji przekładają się na poprawę samopoczucia i subiektywne łagodzenie bólu nowotworowego. 

Schematy leczenia bólu nowotworowego – jakimi lekami złagodzić ból w chorobie nowotworowej?

Nowoczesne metody leczenia bólu zakładają stosowanie terapii skojarzonych. W leczeniu bólu nowotworowego lekami pierwszego rzutu zawsze powinny być leki nieopioidowe, takie jak NLPZ czy paracetamol. Dopiero w kolejnych etapach włącza się najpierw słabe leki opioidowe (najczęściej tramadoldihydrokodeinę). Najsilniejszy lek przeciwbólowy jakim jest morfina i inne silne opioidy podaje się w przypadku silnego bólu nowotworowego przed śmiercią lub w zaawansowanym stadium choroby, gdzie dominują bóle przebijające. Na tym etapie sama morfina nie pomaga i konieczne jest zazwyczaj włączenie leków wspomagających, jednak o całej procedurze i dawkowanie decyduje lekarz prowadzący. 

Stosowanie morfiny w bólu nowotworowym – bezpieczeństwo stosowania stosowaniu silnych leków opioidowych

Morfina jest uznawana za najsilniejszy lek przeciwbólowy. Leczenie bólu nowotworowego za pomocą morfiny jest w większości przypadków niezwykle efektywne. Poza działaniem przeciwbólowym, morfinę i inne silne leki opioidowe, wykorzystuje się w łagodzeniu innych objawów nowotworów złośliwych takich jak duszności czy silny kaszel. Morfina jest dobrze tolerowana przez pacjentów onkologicznych, a zarazem jest jednym z najskuteczniejszych leków, w pełni bezpiecznym i wygodnym w stosowaniu. Pomimo posiadania właściwości uzależniających nie jest to regułą i nie dotyczy każdego z pacjentów. 

Niniejszy artykuł nie jest poradą medyczną i ma charakter wyłącznie informacyjny.

Wybrane grupy produktowe:

Serce i układ krążenia Niskie ciśnienie: czy wymaga leczenia? – przyczyny, objawy, leczenie
Niskie ciśnienie tętnicze (hipotonia, niedociśnienie, hipotensja) może wystąpić u każdej osoby, nawet małych dzieci i sportowców. Chociaż nie jest tak częste i tak niebezpieczne, jak nadciśnienie tętnicze i przeważnie nie utrudnia...
Pierwsza pomoc Udar słoneczny: objawy, leczenie i pierwsza pomoc przy porażeniu cieplnym
Udar słoneczny jest jedną z najczęstszych odmian udaru cieplnego. Stanowi konsekwencję nadmiernej ekspozycji na promieniowanie UV. W następstwie przegrzania organizmu dochodzi do odwodnienia, zaburzeń gospodarki elektrolitowej oraz mechanizmów t...
Układ rozrodczy i moczowy Ulubione pozycje seksualne kobiet - 10 pozycji seksualnych. Najlepsze i ciekawe pozycje
Seks odgrywa bardzo ważną rolę w życiu zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Umacnia związek, pozwala lepiej poznać swoje ciało i zaspokoić skrywane pragnienia....
Choroby zakaźne i pasożytnicze Jęczmień na oku: objawy, przyczyny oraz leczenie. Czy istnieją domowe sposoby na jęczmień?
Jęczmień to nic innego jak torbielowata infekcja powieki, która pojawia się w bardzo nieoczekiwanych momentach w formie ropnia. W większości wypadków spowodowana jest zarażeniem gronkowcem na brzegach powiek, a także gruczołach ...
Informacje dla pacjenta Czym jest hydroksyzyna (hydroxyzinum) na uspokojenie? Dawkowanie i przeciwwskazania
Gdy leki dostępne bez recepty oraz naturalne specyfiki przestają być skuteczne, zazwyczaj poszukiwane są nowe rozwiązania problemu związanego ze stresem. Jeśli mowa o <span...
Informacje dla pacjenta Witamina B12: jakie są jej właściwości? Skutki niedoboru i nadmiaru witaminy B12
Witamina B12 utrzymuje w dobrej kondycji układ krwionośny, nerwowy czy pokarmowy. Jej niedobór stanowi częsty problem, jednak właściwa suplementacja i dieta bogata w produkty pochodzen...
Serce i układ krążenia Jakie są domowe sposoby na opuchnięte kostki u nóg?
Niemal każdemu dorosłemu przynajmniej raz w życiu dolegały opuchnięte kostki u nóg. Przyczyn tego stanu rzeczy może być wiele: od upału, poprzez choroby układu krążenia, na chorobach endokrynologicznych kończąc. Co s...
Układ rozrodczy i moczowy 7 skutecznych metod na opóźnienie wytrysku podczas stosunku
Szybki wytrysk to z reguły koniec miłosnych uniesień, dlatego każdy mężczyzna pragnie przeciągnąć jak najdłużej moment swojego spełnienia. Za optymalną długość stosunku uważa się akt trwający...
Choroby skóry Tłuszczak: jakie są przyczyny, objawy oraz leczenie? Czy tłuszczaki są groźne dla zdrowia?
Tłuszczak to niezłośliwy nowotwór tkanki łącznej, który występuje na skórze pojedynczo lub w większych skupiskach. Ten niewielki i miękki w dotyku guzek może pojawić...

Mięśnie i kości Lumbago (postrzał) – czym jest, ile trwa i jak leczyć? Jakie mogą być przyczyny występowania i z czym walczyć?
Lumbago to określenie stosowane w przypadku nagłego i ostrego bólu w okolicy krzyżowo-lędźwiowej. Oto podstawowe informacje na temat tego bolesnego i utrudniającego funkcjonowanie zesp...
Układ rozrodczy i moczowy Upławy: przyczyny, rodzaje, choroby, leczenie. Co oznacza ich kolor?
Wydzielina z pochwy, powszechnie określana jako upławy, fizjologicznie występuje w drogach rodnych każdej kobiety. Obecność śluzu jest oznaką posiadania zdrowej błony śluzowej miejsc intymnych, a także prawidłowo przebiegającego cyklu miesiączkowego....
Układ rozrodczy i moczowy Torbiel: gdzie występuje i jak się pozbyć cysty? Przyczyny powstawania, diagnoza i skuteczne leczenie
Torbiele, zwane inaczej cystami, to przestrzenie wypełnione treścią galaretowatą bądź płynem. Choć mogą pojawić się w niemal każdym miejscu, najczęściej diagnozowane są w jajnikach, piersiach...
Sport i fitness Nocne skurcze nóg, łydek i stóp - przyczyny, zapobieganie i leczenie bolesnych skurczów mięśni nóg
Może być to efekt znacznego wysiłku fizycznego, ale w niektórych przypadkach skurcze oznaczają pierwsze objawy poważnych chorób - sprawdź jakich....
Układ rozrodczy i moczowy Bakterie w moczu: przyczyny, objawy, interpretacja wyników i sposoby leczenia zakażeń układu moczowego
W prawidłowo funkcjonującym układzie moczowym nie występują bakterie, dlatego ich obecność świadczy o rozwoju stanu patologicznego. W medycynie ten stan określa się jako bakteriomocz....
Układ pokarmowy Zapalenie żołądka – objawy, badania, dieta, leczenie. Co pomaga?
Zapalenie żołądka to często występujący stan zapalny, który może charakteryzować się ostrym lub przewlekłym charakterem. Specjaliści podają kilka kryteriów, dzięki którym...
Informacje dla pacjenta Choroba Hashimoto – jakie są objawy, przyczyny i leczenie? Co warto wiedzieć o zespole Hashimoto?
Choroba Hashimoto to najczęstsza przyczyna niedoczynności tarczycy, będąca przewlekłym schorzeniem układu immunologicznego. Oto najważniejsze informacje na temat jej objawów, ...
Układ pokarmowy Kwas alfa-liponowy (ALA) w walce z cukrzycą. Gdzie występuje i jak działa?
Jaki jest związek pomiędzy kwasem alfa-liponowym a cukrzycą? Kwas ten jest jednym z najskuteczniejszych przeciwutleniaczy, obniża także poziom cukru we krwi i usprawnia pracę wątroby, dzięki czemu jest zalecanym suplementem dla osób bo...
Serce i układ krążenia Choroba Kawasaki – jak wygląda i przebiega? Co warto wiedzieć o zespole Kawasaki?
Choroba Kawasaki to poważna choroba układowa dotykająca głównie dzieci, mogąca doprowadzić do niebezpiecznych powikłań. Oto najważniejsze objawy, zalecane sposoby leczenia oraz inne istotne informacje na jej temat. Z tego artykułu d...

Dlaczego my?
why-us-img

Odbiór osobisty w aptece

why-us-img

Profesjonalna obsługa

why-us-img

Szybka wysyłka

why-us-img

Legalnie działająca apteka

why-us-img

Płatność online lub za pobraniem