Pojawienie się guzka pod pachą budzi niepokój, zwłaszcza gdy towarzyszy mu ból, obrzęk lub zmiany skórne. Choć pierwszym skojarzeniem może być poważna choroba, najczęściej przyczyny są łagodne i możliwe do skutecznego leczenia. Warto jednak wiedzieć, kiedy zmiana wymaga pilnej konsultacji lekarskiej.

Najczęstsze przyczyny guzków pod pachami

1. Infekcje skóry i mieszków włosowych

Jedną z najczęstszych przyczyn powstawania bolącego guzka pod pachą są zakażenia bakteryjne, zwłaszcza w wyniku podrażnienia skóry po goleniu lub depilacji. W takich przypadkach dochodzi do zapalenia mieszków włosowych, co prowadzi do tworzenia się drobnych, czerwonych i wrażliwych na dotyk guzków.

Jeśli guzek pod pachą boli przy dotykaniu, możliwe, że mamy do czynienia z tzw. czyrakiem – bolesnym, zapalnym guzkiem powstałym w wyniku zakażenia gronkowcem złocistym. Z czasem może dojść do jego powiększenia, zaczerwienienia i nagromadzenia ropy.

2. Powiększone węzły chłonne

Układ limfatyczny odpowiada za reakcje immunologiczne organizmu. Węzły chłonne, zlokalizowane również pod pachami, mogą ulec powiększeniu w odpowiedzi na infekcję (np. grypę, mononukleozę, anginę) lub uraz w okolicy kończyny górnej. Twardy, bolący guzek pod pachą w postaci powiększonego węzła chłonnego najczęściej ustępuje samoistnie po wyleczeniu pierwotnej przyczyny.

3. Reakcje alergiczne i podrażnienia

Niektóre środki kosmetyczne – zwłaszcza dezodoranty zawierające alkohol i substancje zapachowe – mogą wywołać miejscowy stan zapalny pod pachami. Skóra staje się wtedy zaczerwieniona, obrzęknięta, a pod palcami wyczuwalne są bolące guzki pod pachami, będące efektem odczynu zapalnego lub alergicznego.

Zmiany łagodne – tłuszczaki i kaszaki

Nie wszystkie zmiany wymagają interwencji medycznej. W wielu przypadkach guzek pod pachą ma charakter łagodny. Najczęściej są to:

• Tłuszczaki – miękkie, przesuwalne pod palcami guzki, będące nagromadzeniem tkanki tłuszczowej. Zazwyczaj są niebolesne i niegroźne.
  
• Kaszak – torbiel naskórkowa powstała z zaczopowanego ujścia gruczołu łojowego. Może być niewielka, twarda i bolesna, zwłaszcza jeśli dojdzie do wtórnego zakażenia.
  

W obu przypadkach, jeśli zmiana nie powoduje dolegliwości bólowych ani nie zwiększa się gwałtownie, wystarczy obserwacja. Gdy jednak pojawia się bolący guzek pod skórą lub zauważalny wzrost, konieczna jest ocena przez lekarza.

Guzek pod pachą jako objaw nowotworu – kiedy trzeba zachować czujność?

Choć większość guzków pod pachą ma łagodny charakter, niektóre mogą być objawem poważniejszych chorób, w tym nowotworów. Kluczowe znaczenie ma tu dokładna obserwacja cech zmiany oraz towarzyszących objawów ogólnoustrojowych.

1. Chłoniaki i nowotwory układu limfatycznego

Niebolesne, twarde i stopniowo powiększające się guzy pod pachami mogą być objawem chłoniaka – nowotworu wywodzącego się z limfocytów. Zmianom tym często towarzyszy:

• utrata masy ciała,
  
• przewlekłe zmęczenie,
  
• nocne poty,
  
• stany podgorączkowe.
  

W przypadku chłoniaka, guz pod pachą zwykle nie wywołuje bólu przy dotykaniu, co odróżnia go od zmian o podłożu zapalnym.

2. Przerzuty raka piersi

U kobiet, zwłaszcza po 40. roku życia, twardy guzek pod pachą może być przerzutem raka piersi do węzłów chłonnych. Często zmiana ta jest wyczuwalna po tej samej stronie co nieprawidłowości w piersi (np. zgrubienie, wciągnięcie skóry, wyciek z brodawki).

W takim przypadku guzki mogą być twarde, nieruchome względem podłoża i niewrażliwe na dotyk. Ich obecność zawsze wymaga szybkiej diagnostyki obrazowej i onkologicznej.

Kiedy guzek pod pachą powinien zaniepokoić?

Nie każdy guz pod pachą oznacza chorobę wymagającą leczenia, jednak są objawy, których nie należy bagatelizować. Warto skonsultować się z lekarzem, jeśli:

• guzek nie znika w ciągu 2–3 tygodni,
  
• guzek pod pachą boli przy dotykaniu i rośnie w szybkim tempie,
  
• zmiana jest twarda, nieruchoma, ma nieregularne brzegi,
  
• występują objawy ogólne (np. gorączka, potliwość nocna, spadek masy ciała),
  
• widoczne są objawy zapalne lub zmiana sączy treść ropną,
  
• guzki pojawiają się symetrycznie lub nawracają.
  

Diagnostyka guzków pod pachami

Postawienie właściwej diagnozy wymaga zebrania dokładnego wywiadu oraz przeprowadzenia badań obrazowych i laboratoryjnych. W zależności od podejrzenia, lekarz może zlecić:

• USG pachy – podstawowe badanie oceniające wielkość, strukturę i charakter zmiany.
  
• Mammografię lub USG piersi – jeśli istnieje podejrzenie zmian w piersiach.
  
• Badania krwi – w tym morfologię, OB, CRP, a w razie potrzeby również markery nowotworowe.
• Biopsję cienkoigłową lub gruboigłową – w celu pobrania materiału do analizy histopatologicznej.

Guzek pod pachą - leczenie

Rodzaj leczenia zależy od przyczyny zmian:

• W przypadku infekcji i stanów zapalnych stosuje się leczenie miejscowe lub ogólne – antybiotyki, środki antyseptyczne, a czasem nacięcie ropnia.
  
• Tłuszczaki i kaszaki niekiedy wymagają chirurgicznego usunięcia, jeśli powodują dyskomfort.
  
• Reakcje alergiczne łagodzi się przez eliminację czynnika uczulającego oraz stosowanie leków przeciwhistaminowych.
  
• Guzy nowotworowe wymagają specjalistycznego leczenia – chirurgii, chemioterapii, radioterapii lub immunoterapii, zależnie od rozpoznania i stopnia zaawansowania choroby.

Jak odróżnić niegroźną zmianę od tej wymagającej leczenia?

W codziennej praktyce pacjenci zgłaszają się do lekarza z obawą, że wyczuwalna gulka pod pachą może być objawem poważnej choroby. Warto jednak pamiętać, że bolący guzek pod skórą w tej okolicy bardzo często ma charakter łagodny i wynika z procesów zapalnych, nie zaś z chorób nowotworowych.

Pomocna może być samoobserwacja — szczególnie jeśli guzek:

• jest miękki, przesuwalny, zlokalizowany powierzchniowo,
  
• pojawił się po goleniu, urazie lub infekcji,
  
• jest bolesny tylko przy dotyku,
  
• towarzyszy mu miejscowe zaczerwienienie skóry.
  

Z kolei objawy alarmowe to m.in. twardy, bolesny guzek pod pachą, który nie znika przez kilka tygodni, jest nieruchomy lub współwystępuje z innymi symptomami ogólnoustrojowymi.

Profilaktyka – jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia guzków pod pachami?

Nie każdej zmianie można zapobiec, jednak istnieją sposoby na ograniczenie ryzyka występowania stanów zapalnych i powstawania guzków w okolicy pach:

• Unikanie drażniących kosmetyków – wybieraj produkty hipoalergiczne, pozbawione alkoholu.
  
• Odpowiednia higiena i delikatna depilacja – unikaj zbyt częstego golenia oraz używaj czystych, ostrych narzędzi.
  
• Noszenie przewiewnych ubrań – zapobiega nadmiernemu poceniu się i powstawaniu zmian zapalnych.
  
• Regularna obserwacja skóry i wczesna reakcja na zmiany – szybka konsultacja lekarska może zapobiec powikłaniom.
  

Podsumowanie

Guzek pod pachą to objaw, który może mieć wiele przyczyn – od całkowicie niegroźnych, jak reakcje zapalne i podrażnienia skóry, po stany wymagające pilnej diagnostyki, takie jak chłoniaki czy przerzuty nowotworowe. Warto obserwować zmiany, zwracać uwagę na ich cechy (bolesność, konsystencję, ruchomość) oraz reagować, gdy pojawią się niepokojące objawy.

Nie każdy bolesny guzek pod pachą oznacza chorobę, ale każdy zasługuje na ocenę lekarską, jeśli nie znika lub się powiększa. Dbałość o higienę, ostrożność w doborze kosmetyków i regularna samoobserwacja to podstawy profilaktyki, które mogą pomóc uniknąć wielu problemów skórnych w tej delikatnej okolicy.