W artykule wyjaśnimy:
- czym jest tętniak wewnątrzczaszkowy,
- jakie są przyczyny powstawania tętniaków,
- jakie są objawy tętniaka aorty i mózgu,
- w jakim tempie powiększają się tętniaki,
- jakie są rodzaje tętniaków,
- kiedy może dojść do pęknięcia tętniaka,
- jak wygląda leczenie tętniaka,
- kiedy można otrzymać orzeczenie o niepełnosprawności.
Zobacz także artykuł: "Udar mózgu (udar niedokrwienny) – jakie są przyczyny, objawy i leczenie?".
Czym jest tętniak wewnątrzczaszkowy lub tętniak naczyń mózgowych?
Tętniak wewnątrzczaszkowy, zwany także tętniakiem naczyń mózgowych, powstaje wskutek osłabienia jednej z warstw budujących tętnicę. Płynąca krew wypycha wspomniany fragment na zewnątrz, powodując jego stopniowe powiększanie, które może doprowadzić do niebezpiecznego dla zdrowia pacjenta pęknięcia. Tętniak mózgu rozwija się powoli, przez co najczęściej diagnozowany jest dopiero po 40. roku życia. Nie wiadomo dokładnie, ile osób cierpi na chorobę tętnic mózgu. Szacuje się, że problem ten może dotyczyć od 0,2 do 7,9% populacji. Najczęściej diagnozowane pozostają tętniaki workowate.
Jakie są najczęstsze przyczyny powstawania tętniaków?
Tętniak w głowie powstaje wskutek miejscowego rozszerzenia światła tętnicy, za które odpowiedzialne jest zmniejszenie mechanicznej odporności ściany naczynia. Za najważniejszą przyczynę uznaje się wrodzoną nieprawidłową budowę anatomiczną, która charakteryzuje się brakiem lub znacznym osłabieniem błony mięśniowej. Choroba może pojawić się również w wyniku zmian zapalnych w ścianach naczyń oraz nadciśnienia tętniczego. Rozwojowi tętniaków może sprzyjać także spożywanie alkoholu oraz palenie wyrobów tytoniowych.
Objawy tętniaka aorty i mózgu
Jak przebiega tętniak mózgu? Objawy pojawiają się najczęściej wskutek wystąpienia krwawienia podpajęczynówkowego i mini udaru. Do najważniejszych symptomów zaliczamy: silny ból głowy, utratę przytomności, światłowstręt, sztywnienie karku, nudności i wymioty. Wystąpienie objawów powinno skutkować niezwłocznym wezwaniem pogotowia ratunkowego. Czym jeszcze charakteryzuje się tętniak mózgu? Objawy przed pęknięciem pozostają nieswoiste, co znacznie może utrudniać wczesną diagnostykę. Chorzy mogą skarżyć się na bóle głowy, podwyższone ciśnienie tętnicze, poszerzenie jednej źrenicy oraz podwójne widzenie. W przypadku większych tętniaków mogą występować oznaki zbliżone do tych dawanych przez guza mózgu. Najczęściej choroba tętnic mózgowych przebiega jednak bez żadnych sygnałów.
Jak szybko rośnie tętniak mózgu?
Wielu lekarzy zwraca uwagę na fakt, że w większości przypadków zmiany pozostają małe, nie dając objawów oraz nie stwarzając ryzyka pęknięcia. Przeważnie zostają wykryte podczas innych badań diagnostycznych. Mogą rosnąć nawet przez kilka lub kilkanaście lat.
Tętniaki: klasyfikacja i rodzaje
Tętniaki możemy dzielić ze względu na miejsce występowania, budowę ścian naczyń, objawy oraz kształt.
Podział patogenetyczny: tętniak prawdziwy, rzekomy, rozwarstwiający
Tętniak prawdziwy najczęściej związany jest z wrodzonymi nieprawidłowościami budowy ścian naczyń. Mówimy o nim w przypadku występowania workowatego poszerzenia światła tętnicy, przy jednoczesnym zachowaniu ciągłości ściany. Leczenie polega najczęściej na zaklipsowaniu tętniaka w przypadku ryzyka pęknięcia. Mniejsze zmiany pozostają przeważnie nieleczone. Tętniak rzekomy powstaje w konsekwencji przerwania ciągłości ściany naczynia. Dalszy krwotok jest zatrzymany przez ucisk sąsiadujących tkanek. Z czasem krwiak przekształca się, tworząc osłonkę łącznotkankową. Do tętniaków zaliczamy także zmiany rozwarstwiające, które w rzeczywistości są krwiakami śródściennymi tętnic. Najczęściej jest to tętniak aorty, który powstaje wskutek wysokiego nadciśnienia i wad budowy naczyń.
Podział ze względu na kształt zmiany
Tętniaki możemy podzielić również ze względu na kształt zmiany. Jakie tętniaki wyróżniamy?
- Workowate – zbudowane z szyi i worka, który kształtem przypomina kulę. Najczęściej charakteryzuje się cienką ścianą. Z czasem mogą jednak pojawiać się dodatkowe zmiany miażdżycowe. Wyróżniają się wyższym ryzykiem pęknięcia niż tętniaki wrzecionowate. Szacuje się, że dotyczą nawet 80% przypadków.
- Prosowate – nazywane bywają także mikrotętniakami. To niewielkie zmiany chorobowe, powstające w obrębie gałązek tętnic mózgu. Najczęściej pojawiają się w wyniku zmian zapalnych.
- Wrzecionowate – wyróżniają się symetrycznym kształtem. Najczęściej występują w obrębie aorty i kończyn dolnych.
Tętniak a jego lokalizacja
Ze względu na lokalizację wyróżniamy tętniaki:
- mózgu;
- aorty – występują najczęściej w okolicy odcinka piersiowego powyżej przepony oraz odcinka brzusznego; mogą wystąpić przy tym na granicy dwóch obszarów; mówimy wtedy o tętniakach piersiowo-brzusznych;
- serca;
- tętnicy udowej;
- tętnicy podkolanowej;
- tętnicy nerkowej i trzewnej.
Tętniak a ryzyko pęknięcia - czy tętniak może się wchłonąć?
Czy tętniak może się wchłonąć? Niestety zmiany nie mają charakteru odwracalnego. W przypadku większych tętniaków konieczne może okazać się wdrożenie leczenia chirurgicznego. Pęknięcie tętniaka zależy przede wszystkim od wielkości zmiany oraz ciśnienia krwi. Przyjmuje się, że nadciśnienie może sprzyjać wystąpieniu krwawienia podpajęczynówkowego. Czy tętniak to rak? Tętniak nie jest nowotworem, jednak może sprzyjać rozwijaniu się raka wątroby, płuc i trzustki.
Jak zdiagnozować i leczyć tętniaka?
Leczenie tętniaka aorty i mózgu
Sposób leczenia zależeć będzie przede wszystkim od wielkości i lokalizacji zmiany. W przypadku tętniaka aorty najczęściej stosuje się terapię chirurgiczną. Alternatywnie można wdrożyć także farmakoterapię przeciw nadciśnieniu.
Leczenie tętniaka aorty brzusznej
Jak leczony jest tętniak aorty brzusznej? Gdzie boli? Pacjenci skarżą się na pulsowanie oraz ból brzucha i dolnego odcinka pleców. Terapia polega najczęściej na przeprowadzeniu otwartej operacji. Niekiedy stosowane są również naprawcze zabiegi wewnątrznaczyniowe.
Leczenie tętniaka aorty piersiowej
Tętniak serca objawia się silnym bólem w klatce piersiowej i plecach. Terapia może polegać na przyjmowaniu leków lub operacyjnym usunięciu zmiany i wszczepieniu protezy naczyniowej. Leczenie obejmuje jednocześnie zmianę stylu życia. Pacjent powinien zrezygnować ze spożywania alkoholu i palenia papierosów. Konieczne jest równoczesne monitorowanie nadciśnienia. Jak niebezpieczny jest tętniak aorty piersiowej? Rokowania są niepokojące. Nawet 50% przypadków pęknięcia tętniaka może zakończyć się zgonem.
Leczenie tętniaka mózgu
Tętniaki wewnątrzczaszkowe leczy się chirurgicznie oraz poprzez zabieg neuroradiologiczny. Embolizacja ma na celu wyłączenie odcinka naczynia z krążenia i doprowadzenie do jego wykrzepiania. Tętniak tętnicy szyjnej jest natomiast leczony poprzez umieszczenie stentu lub usunięcie zmiany.
Na jakie choroby można dostać orzeczenie o niepełnosprawności?
Większość tętniaków przebiega bezobjawowo. Powikłania związane z pęknięciem mogą powodować jednak szereg dolegliwości, pozwalających na otrzymanie orzeczenia o niepełnosprawności. Możemy wśród nich wymienić m.in.: zaburzenia mowy, wzroku, pamięci oraz niedowład kończyn.
Niniejszy artykuł nie jest poradą medyczną i ma charakter wyłącznie informacyjny.
