Rodzaje i objawy infekcji intymnych – jak je rozpoznać?

Pojawienie się niepożądanych dolegliwości ze strony okolic intymnych najczęściej świadczy o tym, że doszło do rozwoju infekcji. Są różne rodzaje infekcji intymnych, a podział obowiązuje ze względu na patogeny odpowiedzialne za wystąpienie zakażenia. Charakter infekcji pochwy i sromu najczęściej rozpoznać można po objawach, jakie jej towarzyszą. W razie wątpliwości lekarz może wykonać test oceniający pH pochwy lub pobrać wymaz z pochwy i wykonać posiew z antybiogramem^1,2. Jak rozpoznać poszczególne rodzaje infekcji po objawach ze strony miejsc intymnych? Odpowiadamy!

Przyczyny infekcji intymnych – jakie są rodzaje infekcji?

Zapalenie pochwy i sromu może mieć różny charakter w zależności od czynnika chorobotwórczego, który doprowadził do rozwoju zakażenia. Objawy ze strony kobiecych dróg rodnych mogą wskazywać na:

• bakteryjne zapalenie pochwy (waginoza bakteryjna) – rozwija się w wyniku zaburzeń flory bakteryjnej pochwy, a dokładniej zaburzenia proporcji między pałeczkami kwasu mlekowego a bakteriami beztlenowymi (występują w stosunku 95:5 u zdrowej kobiety). Objawy infekcji bakteryjnej najczęściej wywołuje bakteria z gatunku Gardnerella vaginalis¹;
• grzybicze zapalenie pochwy (grzybica pochwy) – najczęściej wywołującym je grzybem jest gatunek Candida albicans (odpowiedzialny za rozwój 85–90% zakażeń)²;
• pasożytnicze zapalenie pochwy (rzęsistkowica pochwy) – infekcje intymne wywołuje pasożyt rzęsistek pochwowy³;
• zapalenie pochwy o podłożu mieszanym (np. bakteryjno-grzybiczym) – w przypadku infekcji mieszanych odpowiedzialnymi za rozwój infekcji są jednocześnie dwa mikroorganizmy, np. bakterie i grzyby (drożdżaki)³.

Bakteryjne infekcje intymne (waginoza bakteryjna)

Na infekcje intymne wywołane przez bakterie wskazuje przede wszystkim zmiana wyglądu wydzieliny z pochwy, która staje się jednorodna, kremowa, dodatkowo przybiera szarawe zabarwienie i cechuje się rybim zapachem. Pozostałe objawy ze strony narządów płciowych to¹:

• upławy,
• ból (szczególnie odczuwany podczas stosunku),
• podrażnienie okolic intymnych,
• pieczenie okolic intymnych,
• obrzęk błony śluzowej,
• dyskomfort.

Warto dodać, że aż u 50% kobiet infekcja bakteryjna pochwy może nie dawać żadnych objawów¹.

W przypadku infekcji bakteryjnych leczenie obejmuje stosowanie doustnie lub dopochwowo preparatów o działaniu bakteriostatycznym czy bakteriobójczym. Antybiotyki sprzedawane są na receptę, dlatego konieczna jest wizyta u ginekologa, który po rozpoznaniu bakteryjnego zakażenia pochwy ją wystawi³.

Grzybicze infekcje intymne (drożdżyca lub kandydoza sromu i pochwy)

Najbardziej typowym objawem grzybiczego zakażenia pochwy jest ból pochwy oraz okolic warg sromowych . Dodatkowo w przypadku infekcji grzybiczych mogą występować takie objawy jak²:

• obrzęk i zaczerwienienie pochwy i sromu,
• pęknięcia błony śluzowej,
• pieczenie i swędzenie okolic intymnych (świąd pochwy),
• ból podczas oddawania moczu.

Oprócz wymienionych objawów przy grzybicy pochwy zauważyć także można nietypową, grudkowatą, bezwonną wydzielinę z pochwy, która ma konsystencję twarogu, przez co często nazywa się ją „serowatą”².

Leczenie infekcji intymnych wywołanych przez grzyby obejmuje stosowanie dostępnych bez recepty globulek, kremów i maści na infekcje intymne o przeciwgrzybiczym działaniu. W razie braku pewności, co doprowadziło do rozwoju zakażenia, warto skontaktować się z lekarzem, który określi przyczynę infekcji i zaleci odpowiednie leczenie².

Bakteryjne infekcje intymne (waginoza bakteryjna)

Na infekcje intymne wywołane przez bakterie wskazuje przede wszystkim zmiana wyglądu wydzieliny z pochwy, która staje się jednorodna, kremowa, dodatkowo przybiera szarawe zabarwienie i cechuje się rybim zapachem. Pozostałe objawy ze strony narządów płciowych to¹:

• upławy,
• ból (szczególnie odczuwany podczas stosunku),
• podrażnienie okolic intymnych,
• upławy,
• pieczenie okolic intymnych,
• obrzęk błony śluzowej,
• dyskomfort.

Warto dodać, że aż u 50% kobiet infekcja bakteryjna pochwy może nie dawać żadnych objawów¹.

W przypadku infekcji bakteryjnych leczenie obejmuje stosowanie doustnie lub dopochwowo preparatów o działaniu bakteriostatycznym czy bakteriobójczym. Antybiotyki sprzedawane są na receptę, dlatego konieczna jest wizyta u ginekologa, który po rozpoznaniu bakteryjnego zakażenia pochwy ją wystawi³.

Grzybicze infekcje intymne (drożdżyca lub kandydoza sromu i pochwy)

Najbardziej typowym objawem grzybiczego zakażenia pochwy jest ból pochwy oraz okolic warg sromowych . Dodatkowo w przypadku infekcji grzybiczych mogą występować takie objawy jak²:

• obrzęk i zaczerwienienie pochwy i sromu,
• pęknięcia błony śluzowej,
• pieczenie i swędzenie okolic intymnych (świąd pochwy),
• ból podczas oddawania moczu.

Oprócz wymienionych objawów przy grzybicy pochwy zauważyć także można nietypową, grudkowatą, bezwonną wydzielinę z pochwy, która ma konsystencję twarogu, przez co często nazywa się ją „serowatą”².

Leczenie infekcji intymnych wywołanych przez grzyby obejmuje stosowanie dostępnych bez recepty globulek, kremów i maści na infekcje intymne o przeciwgrzybiczym działaniu. W razie braku pewności, co doprowadziło do rozwoju zakażenia, warto skontaktować się z lekarzem, który określi przyczynę infekcji i zaleci odpowiednie leczenie².

  Bibliografia:

1. Stefanowicz E., Bakteryjne zapalenie pochwy, Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2021 (witryna internetowa: https://www.mp.pl/pacjent/ginekologia/choroby/256372,bakteryjne-zapalenie-pochwy (dostęp: 2022.12.15.)).
2. Stefanowicz E., Grzybicze zapalenie sromu i pochwy (świąd sromu). Jakie są powody i sposoby leczenia grzybicy pochwy i sromu, Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2021 (witryna internetowa: https://www.mp.pl/pacjent/ginekologia/choroby/256370,grzybicze-zapalenie-sromu-i-pochwy (dostęp: 2022.12.15.)).
3. Pszczółkowska A., Infekcje intymne najważniejsze informacje dla specjalistów, Recordati, (witryna internetowa: https://mgr.farm/wp-content/uploads/2022/06/e-book-gynoxin-v3.pdf (dostęp: 2022.12.15.)).