Plamienie przed okresem może zwiastować pojawienie się miesiączki, lecz jeśli występuje niezależnie od niej, wymaga szerszej diagnostyki. Nie zawsze stanowi ono powód do niepokoju, ale może też być objawem infekcji, choroby, zaburzeniach hormonalnej. Co oznacza plamienie przed okresem i jak postępować w przypadku nawracającego problemu?

Czytając artykuł, dowiesz się:

• czy plamienie przed okresem jest normą czy niepokojącym objawem,
• co mogą oznaczać plamienia,
• na jakie choroby może wskazywać kolor upławów,
• jaka jest zależność pomiędzy plamieniami przed okresem a zaburzeniami hormonalnymi,
• jak plamienie może być powiązane z chorobami ginekologicznymi,
• kiedy należy udać się do lekarza?

Czytaj też: Cykl miesiączkowy bez tajemnic - długość, fazy, dni płodne i samopoczucie

Plamienie przed okresem - to norma czy niepokojący objaw?

Brązowe plamienie przed okresem nie musi być powodem do niepokoju - jeśli pojawia się na 1-2 dni przed miesiączką, najczęściej stanowi ostateczny jej objaw. Później powinno wystąpić regularne krwawienie, trwające od 3 do 7 dni. Niemniej jednak w przypadku, gdy plamienie pojawia się na około 10 dni przed spodziewaną miesiączką, można mówić o pewnych zaburzeniach. Najczęściej mają one charakter hormonalny, wymagają więc diagnostyki i ewentualnego leczenia. Każda kobieta najlepiej zna własny cykl miesiączkowy, dlatego powinna wstępnie ocenić, czy plamienie stanowi anomalię. W niektórych przypadkach występuje ono w środku cyklu miesiączkowe, wskazując na owulację. Wtedy najczęściej kobiety odczuwają lekki dyskomfort w podbrzuszu, przy czym objawy ustępują w krótkim czasie. Czasami jednak przyczyna plamień jest znacznie poważniejsza - upławy mogą wskazywać na infekcję bądź nawet chorobę ginekologiczną czy przenoszoną drogą płciową.

Spóźniający się okres i brązowe plamienie

Spóźniający się okres i brązowe plamienie mogą budzić niepokój, zwłaszcza gdy pojawiają się niespodziewanie lub towarzyszą im inne objawy. Czasami są one wynikiem naturalnych zmian hormonalnych, ale mogą też sygnalizować zaburzenia, które warto skonsultować z ginekologiem.

• Wahania poziomu hormonów (np. progesteronu)
  
• Stres, zmęczenie lub intensywny wysiłek fizyczny
  
• Zespół policystycznych jajników (PCOS)
  
• Antykoncepcja hormonalna – szczególnie na początku stosowania
  
• Ciąża (w tym ciąża pozamaciczna)
  
• Infekcje lub stany zapalne w obrębie narządów rodnych

Co mogą oznaczać plamienia przed miesiączką?

Najczęstszą przyczyną krwawienia przed okresem jest niewydolność ciałka żółtego - dochodzi wtedy do zmniejszenia produkcji progesteronu, choć czasami organizm wydziela go w prawidłowej ilości, lecz w zbyt krótkim czasie. Niedomoga lutealna objawia się problemami z zajściem w ciążę oraz występowaniem nasilonego zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Plamienie przed okresem i ból brzucha występujące po 45. roku życia mogą zwiastować wejście w okres menopauzy. Inne przyczyny tego problemu to:

• brak równowagi hormonalnej,
• choroby tarczycy,
• hiperprolaktynemia,
• rozpoczęcie lub zakończenie stosowania antykoncepcji hormonalnej,
• zespół policystycznych jajników.

Samodzielne rozpoznanie powodu, dla którego występuje plamienie, nie jest proste. Jedynie kobiety, które rozpoczęły lub zakończyły przyjmowanie doustnej antykoncepcji hormonalnej mogą u siebie obserwować plamienia występujące w różnych fazach cyklu. Powinny zostać o tym poinformowane przez lekarze ginekologa. Zależność ta dotyczy również pacjentek, którym niedawno zaaplikowano lub usunięto hormonalną wkładkę domaciczną. Niemniej jednak problem nieregularnych plamień powinien zniknąć samoistnie po około 2-3 miesiącach. Jeśli się tak nie stanie, należy udać się na konsultację do specjalisty.

Kolor upławów – na jakie choroby wskazuje kolor wydzieliny z pochwy?

Wydzielina z pochwy może przybierać różne barwy. Najczęściej obserwujemy brązowe lub jasnoczerwone plamienie przed okresem, jednak warto mieć świadomość, że mogą mieć nawet nawet kolor żółty czy zielony. W przypadku białej wydzieliny najczęściej diagnozuje się infekcję grzybiczą, której towarzyszy intensywny świąd pochwy. Przezroczyste upławy o rybim zapachu świadczą o infekcji bakteryjnej, w której konieczne może być zastosowanie antybiotyku. Żółte lub zielone upławy mogą świadczyć o rzęsistkowicy, a więc zakażeniu rzęsistkiem pochwowym. U kobiet z chylaminozą występują natomiast upławy ropne o bardzo charakterystycznym zapachu. O sposobie leczenia wymienionych przypadłości każdorazowo decyduje lekarz ginekolog. Zauważając u siebie intensywne upławy w różnych kolorach, warto jak najszybciej zgłosić się do specjalisty. 

Zaburzenia hormonalne a plamienie przed okresem - co wiemy o tej zależności?

Plamienie tydzień przed okresem bądź występujące w innej częstotliwości czasowej może wskazywać na niedomogę lutealną, nazywaną niewydolnością ciałka żółtego. Jej przyczyną są zaburzenia wydzielania progesteronu - hormonu niezbędnego do implantacji zarodka. Niemniej jednak w niektórych sytuacjach hormon wydzielany jest w prawidłowych ilościach, jednak zbyt krótko. Spadek stężenia progesteronu w organizmie kobiety może być też spowodowany wchodzeniem w okres menopauzy. Plamienia przed okresem a zajście w ciążę to również kwestia zaburzeń hormonalnych.

Bywa, że plamienie towarzyszy implantacji zarodka, będąc błędnie interpretowanym jako skąpe krwawienie miesiączkowe. Może ono również zwiastować utratę ciąży w bardzo wczesnej fazie - czasami kobieta przedwcześnie wykona test ciążowy, stąd ma świadomość, że doszło do zapłodnienia. Jeśli występowanie plamień przed okresem ma podłoże hormonalne, odpowiednie leczenie może zalecić wyłącznie ginekolog. Najczęściej dąży się bowiem do wyrównania gospodarki hormonalnej za pomocą dostępnych na receptę preparatów.

Choroby ginekologiczne a plamienie przed miesiączką - jakie są powiązania?

Co mogą oznaczać plamienia przed miesiączką? Okazuje się, że mogą one zwiastować nie tylko problemy hormonalne, lecz również niektóre choroby ginekologiczne. Mowa tutaj przede wszystkim o infekcji dróg rodnych, która może mieć podłoże bakteryjne, wirusowe lub grzybicze. Do występowania plamień przyczyniają się również choroby przenoszone drogą płciową, na przykład kiła czy rzeżączka. Czasami wskazują one na uszkodzenie szyjki macicy, do którego może dojść wskutek badania ginekologicznego bądź przeprowadzonego zabiegu.

Krew bardzo często występuje u pacjentek z nadżerką na tarczy szyjki macicy. Okresowe plamienia z dróg rodnych mogą być skutkiem uszkodzenia nabłonka - nie jest to choroba sama w sobie, jednak może doprowadzić do rozwoju stanu zapalnego. Uszkodzenie najczęściej występuje po stosunku, w przypadku zbyt słabego nawilżenia pochwy. Dochodzi wtedy do lekkiego krwawienia, występującego w postaci brązowych lub czerwonych plam.

Niepokojące objawy plamienia przed okresem - kiedy udać się do lekarza?

Plamienia przed okresem nie zawsze są powodem do niepokoju, zwłaszcza jeśli bezpośrednio po nich pojawia się krwawienie właściwe. Jeśli jednak towarzyszą im dodatkowe objawy, na przykład ból, pieczenie czy swędzenie, należy niezwłocznie udać się do lekarza. To samo warto zrobić w przypadku nawracających plamień, które nie idą w parze z innymi, niepokojącymi symptomami.

Lekarz zapyta przede wszystkim o to, ile trwa plamienie przed okresem i jaki jest jego charakter. Przeprowadzi badanie USG, może również zlecić dodatkowe badania laboratoryjne. Czasami konieczna okazuje się obserwacja cyklu miesiączkowego, aby ocenić, jaka jest przyczyna występowania plamień. Diagnostyka jest szczególnie istotna w przypadku kobiet planujących zajście w ciążę czy wkraczających w okres menopauzy. Niemniej jednak w każdym przypadku warto sprawdzić, jakie podłoże mają plamienia międzyokresowe.