Euthyrox N 200, tabl. 0,2mg 50 tabletek

Skład

1 tabletka zawiera 200 µg soli sodowej lewotyroksyny.

Wskazania

Tabletki stosowane są w:

- leczeniu wola obojętnego

- terapii substytucyjnej w niedoczynności tarczycy

- w celu zapobiegania nawrotom wola po resekcji wola obojętnego w zależności od stopnia zachowanej czynności tarczycy po operacji

- terapii supresyjnej w raku tarczycy.

Ponadto preparat ma zastosowanie diagnostyczne w testach zahamowania czynności tarczycy.

Działanie

Lewotyroksyna sodowa zawarta w preparacie to syntetyczny hormon tarczycy. Ma ona takie samo działanie jak hormony tarczycy, które występują naturalnie w organizmie. Lewotyroksyna jest wchłaniana w ok. 80% głównie w jelicie cienkim. Po 5-6h od podania osiąga maksymalne stężenie we krwi. Początek działania obserwuje się po 3-5 dniach. Lewotyroksyna wiąże się z białkami osocza w 99%. Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w mózgu, wątrobie, nerkach i mięśniach. Metabolity są wydalane z moczem i kałem. T0,5 leku wynosi średnio 7 dni; w nadczynności tarczycy jest krótszy (3-4 dni), a w niedoczynności dłuższy (9-10 dni).

Dawkowanie

Dawkę leku ustala sie indywidualnie. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy, a także chorych w podeszłym wieku powinno się stosować małą dawkę początkową (np. 12,5 µg na dobę), a następnie zwiększać ją stopniowo w dłuższych odstępach czasu (zależnie od wyników badań stężenia hormonu tarczycy). U noworodków terapię należy rozpocząć od małej dawki i zwiększać ją stopniowo co 2-4 tygodnie. 

Wole obojętne: 75-200 µg/dobę.

Zapobieganie nawrotowi wola (po resekcji wola): 75-200 µg/dobę. 

Terapia supresyjna w raku tarczycy: 150-300 µg/dobę.

Niedoczynność tarczycy u dorosłych: dawka początkowa - 25-50 µg/dobę; dawka podtrzymująca - 100-200 µg/dobę. 

Niedoczynność tarczycy u dzieci i młodzieży: dawka początkowa 12,5-50 µg/dobę; dawka podtrzymująca - 100-150 µg/m2 pc./dobę.

Test zahamowania czynności tarczycy: 4. i 3. tydzień przed testem - 75 µg/dobę (1/2 tabl. Euthyrox N 150); 2. tydzień i tydzień przed testem - 200 µg/dobę (1 tabl. Euthyrox N 200 lub 2 tabl. Euthyrox N 100) lub alternatywnie 150 µg/dobę (1 tabl. Euthyrox N 150). 

Dla dzieci i młodzieży dawka podtrzymująca to 100 mikrogramów do 150 µg/m2 pc. Dawka początkowa dla noworodków i niemowląt z wrodzoną niedoczynnością tarczycy to 10 µg do 15 µg/kg mc./dobę przez pierwsze 3 miesiące. Po tym okresie czasu dawkę należy dostosować indywidualnie, na podstawie badania klinicznego i stężenia hormonów tarczycy i TSH. 

Dawkę dobową powinno się przyjmować jednorazowo rano, na czczo, co najmniej 1/2 h przed śniadaniem, z niewielką ilością płynu. Tabletki można dzielić na połowy.

Niemowlętom należy podawać dawkę dobową jednorazowo, co najmniej 1/2 h przed pierwszym posiłkiem. Tabletkę należy rozpuścić w małej ilości wody i powstałą zawiesinę podaje się z niewielką, dodatkową ilością płynu.

W przypadku substytucji po resekcji wola lub tarczycy, niedoczynności tarczycy oraz w profilaktyce nawrotów po usunięciu wola obojętnego, leczenie prowadzi się z reguły przez całe życie.

W łagodnym wolu obojętnym konieczne jest leczenie trwające od 6 miesięcy do 2 lat. Aby uniknąć nawrotu wola zaleca się stosować profilaktykę przy pomocy małych dawek jodu (100 mikrogramów do 200 mikrogramów na dobę). Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniesie efektów, należy rozważyć leczenie chirurgiczne lub podanie jodu radioaktywnego.

Przeciwwskazania

Kiedy nie należy stosować leku:

- jeśli pacjent ma uczulenie za substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą 

- jeśli u chorego występuje nieleczona niedoczynność nadnerczy bądź przysadki albo jeśli hormony tarczycy wytwarzane są w nadmiernej ilości

- w przypadku gdy pacjent jest po świeżo przebytym zawale 

- w zapaleniu mięśnie sercowego, w ostrym zapaleniu wszystkich warstw serca.

Działania niepożądane:

Działania niepożądane nie występują, gdy lek jest przyjmowany prawidłowo (pod kontrolą zarówno kliniczną jak i laboratoryjną). W przypadku nietolerancji lub przedawkowania lewotyroksyny mogą wystąpić typowe objawy nadczynności tarczycy, takie jak: zaburzenia miesiączkowania, drżenia, niepokój ruchowy, zaburzenia rytmu serca, bezsenność,  ból głowy, uderzenia gorąca, biegunka, osłabienie i skurcze mięśni, dolegliwości dławicowe, gorączka, rzekomy guz mózgu, nadmierna potliwość, wymioty, tachykardia, utrata masy ciała (wówczas należy zmniejszyć dawkę dobową lub odstawić preparat na kilka dni). Po ustąpieniu objawów niepożądanych leczenie można wznowić z zachowaniem ostrożności. W przypadku nadwrażliwości mogą wystąpić również reakcje alergiczne (skórne oraz związane z układem oddechowym).

Lewotyroksyna może osłabiać działanie leków przeciwcukrzycowych (dlatego tak ważne jest aby regularnie, szczególnie na początku leczenia hormonami tarczycy, kontrolować stężenie glukozy we krwi i w razie potrzeby modyfikować dawki leków przeciwcukrzycowych).

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Zwróć uwagę na przeciwwskazania. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.