Neoparin Forte rozt.do wstrz. 12 000 j.m. (120mg)/0,8ml 10 amp.-strz.a 0,8ml

Dawkowanie

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Neoparin zazwyczaj podaje się we wstrzyknięciach podskórnych.

Działanie

Preparat Neoparin Forte wykazuje działanie przeciwzakrzepowe.

Wskazania

Lek Neoparin Forte jest wskazany do stosowania u osób dorosłych w: zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów chirurgicznych z grup umiarkowanego i wysokiego ryzyka, w szczególności poddawanych zabiegom chirurgicznym ortopedycznym lub zabiegom w chirurgii ogólnej, w tym zabiegom w chirurgii onkologicznej; zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów internistycznych z ostrymi schorzeniami (takimi jak ostra niewydolność serca, niewydolność oddechowa, ciężkie zakażenia lub choroby reumatyczne) i ograniczoną mobilnością, narażonych na podwyższone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej; leczeniu zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP), z wyłączeniem zatorowości płucnej, która może z dużym prawdopodobieństwem wymagać leczenia trombolitycznego lub zabiegu operacyjnego; zapobieganiu tworzeniu się skrzepów w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy; ostrym zespole wieńcowym: leczenie niestabilnej dławicy piersiowej oraz zawału serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI), w skojarzeniu z podawanym doustnie kwasem acetylosalicylowym, leczenie świeżego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI), w tym zarówno u pacjentów leczonych zachowawczo, jak i poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI).

Działania niepożądane

Podobnie jak inne podobne leki (stosowane w celu zmniejszenia krzepliwości krwi), lek Neoparin może powodować krwawienia, które potencjalnie mogą stanowić zagrożenie dla życia. W niektórych przypadkach krwawienie może nie być od razu widoczne. W razie wystąpienia jakiegokolwiek krwawienia, które nie ustępuje samoistnie, a także w przypadku pojawienia się oznak nadmiernego krwawienia (nasilone osłabienie, męczliwość, bladość, zawroty głowy, bóle głowy lub niewyjaśnione poty), należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Lekarz może zadecydować o poddaniu pacjenta dokładniejszej obserwacji bądź o zmianie leku. Należy przerwać stosowanie leku Neoparin i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem lub pielęgniarką w przypadku wystąpienia oznak ciężkiej reakcji alergicznej (takich jak trudności z oddychaniem, obrzęk warg, jamy ustnej, gardła lub oczu). Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem: - Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek oznaki zablokowania naczynia krwionośnego przez zakrzep krwi, takie jak: - kurczowy ból, zaczerwienienie, zwiększona ciepłota lub obrzęk w jednej z kończyn dolnych – są to objawy zakrzepicy żył głębokich - duszność, ból w klatce piersiowej, omdlenie lub odkrztuszanie krwi – są to objawy zatorowości płucnej - Jeśli u pacjenta wystąpi bolesna wysypka lub ciemnoczerwone plamy pod skórą, które nie ustępują po uciśnięciu. Lekarz może zlecić badania krwi w celu oznaczenia liczby płytek krwi. Zestawienie możliwych działań niepożądanych:

Częstość występowania	Działania niepożądane
Bardzo często (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 pacjentów)	Krwawienie, Podwyższona aktywność enzymów wątrobowych
Często (mogą dotyczyć do 1 na 10 pacjentów)	Większa niż zwykle skłonność do powstawania zasinień, Różowe plamy na skórze, Wysypka skórna (pokrzywka), Swędząca, zaczerwieniona skóra, Zasinienie lub ból w miejscu wstrzyknięcia, Obniżona liczba krwinek czerwonych, Podwyższona liczba płytek krwi, Bóle głowy
Niezbyt często (mogą dotyczyć do 1 na 100 pacjentów)	Nagły nasilony ból głowy, Uczucie tkliwości i obrzęku w żołądku, Duże, czerwone zmiany skórne o nieregularnym kształcie, Podrażnienie skóry (miejscowe podrażnienie), Zażółcenie skóry lub oczu oraz ciemniejsze zabarwienie moczu
Rzadko (mogą dotyczyć do 1 na 1000 pacjentów)	Ciężka reakcja alergiczna, Podwyższony poziom potasu we krwi, Podwyższona liczba eozynofili we krwi, Wypadanie włosów, Osteoporoza, Mrowienie, drętwienie i osłabienie mięśni, Utrata kontroli nad pęcherzem lub wypróżnieniami, Stwardnienie lub guzek w miejscu wstrzyknięcia

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Leku Neoparin nie należy stosować zamiennie z lekami zawierającymi inne heparyny drobnocząsteczkowe. Wynika to z faktu, iż nie są one dokładnie takie same, różnią się aktywnością oraz instrukcją stosowania. Przed rozpoczęciem stosowania leku Neoparin należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, jeśli: - u pacjenta kiedykolwiek stwierdzono reakcję na heparynę, która spowodowała duży spadek liczby płytek krwi - u pacjenta planowane jest znieczulenie podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe lub nakłucie lędźwiowe (patrz „Zabiegi chirurgiczne i środki znieczulające”): należy uwzględnić odpowiedni odstęp czasu między zastosowaniem leku Neoparin a tą procedurą - pacjentowi wszczepiono zastawkę serca - pacjent ma zapalenie wsierdzia (zakażenie błony wyściełającej od wewnątrz serce) - pacjent miał lub ma wrzody żołądka - pacjent niedawno przebył udar mózgu - pacjent ma nadciśnienie tętnicze - pacjent ma cukrzycę lub występują u niego problemy dotyczące naczyń krwionośnych w oku spowodowane przez cukrzycę (tak zwana retinopatia cukrzycowa) - pacjent niedawno przebył zabieg chirurgiczny oka lub mózgu - pacjent jest w podeszłym wieku (powyżej 65 lat), a zwłaszcza jeśli jest w wieku powyżej 75 lat - u pacjenta występują choroby nerek - u pacjenta występują choroby wątroby - pacjent ma niedowagę lub nadwagę - u pacjenta występuje podwyższone stężenie potasu we krwi (można to sprawdzić w badaniu laboratoryjnym krwi) - pacjent aktualnie stosuje leki, które mogą powodować krwawienia Przed rozpoczęciem stosowania tego leku oraz okresowo podczas jego stosowania u pacjenta może być wykonywane badanie krwi; ma ono na celu sprawdzenie liczby krwinek płytkowych odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi (tzw. płytek krwi) oraz potasu we krwi pacjenta.

Stosowanie innych leków

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. - Warfaryna – lek stosowany w celu rozrzedzenia krwi - Aspiryna (znana także jako kwas acetylosalicylowy lub ASA), klopidogrel lub inne leki stosowane w celu zapobiegania tworzenia się zakrzepów krwi - Wstrzyknięcia dekstranu – stosowanego jako preparat krwiozastępczy - Ibuprofen, diklofenak, ketorolak lub inne leki określane jako niesteroidowe leki przeciwzapalne, które stosuje się w leczeniu bólu i obrzęku w zapaleniu stawów oraz w innych schorzeniach - Prednizolon, deksametazon lub inne leki stosowane w leczeniu astmy, reumatoidalnego zapalenia stawów oraz w innych schorzeniach - Leki zwiększające stężenie potasu we krwi, takie jak sole potasu, leki moczopędne, niektóre leki stosowane w chorobach serca.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. U kobiet w ciąży i z mechaniczną zastawką serca może występować podwyższone ryzyko powstawania zakrzepów krwi. Lekarz powinien omówić z pacjentką tę kwestię. Kobiety, które karmią piersią lub zamierzają karmić piersią, powinny zasięgnąć porady lekarza przed rozpoczęciem stosowania tego leku.

Prowadzenie pojazdów i maszyn

Lek Neoparin nie wpływa na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.