Ivipril tabl. 2,5 mg 28 tabl.

Dawkowanie

Doustnie. Dawkę i częstotliwość stosowania leku ustala lekarz. Lek należy przyjmować doustnie, codziennie o tej samej porze. Lek Vivace można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku. Należy połknąć tabletkę w całości, popijając ją wodą. Nie rozkruszać ani nie rozgryzać tabletek.

Działanie

Substancja czynna zawarta w leku przekształcana jest w aktywny metabolit - ramiprylat - inhibitor ACE (enzym katalizujący konwersję angiotensyny I do angiotensyny II, jak również rozpad bradykininy). Zmniejszenie wytwarzania angiotensyny II i zahamowanie rozpadu bradykininy prowadzi do rozszerzenia naczyń. Preparat powoduje również zmniejszenie wydzielania aldosteronu. Początek działania hipotensyjnego występuje w ciągu 1-2 h po podaniu, a maksymalne działanie obserwuje się po 3-6 h. Po podaniu doustnym ramipryl jest szybko wchłaniany, osiąga maksymalne stężenie w ciągu 1 h. Natomiast ramiprylat osiąga maksymalne stężenie w ciągu 2-4 h. Ramipryl wiąże się z białkami osocza w około 73%, ramiprylat - w około 56%. Ramipryl jest prawie całkowicie metabolizowany do ramiprylatu i dalej do innych pochodnych. Metabolity są wydalane głównie przez nerki.

Wskazania

Preparat stosowany jest w:

- leczeniu nadciśnienia tętniczego

- profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego: zmniejszenie chorobowości i umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z chorobą układu sercowo-naczyniowego lub cukrzycą i przynajmniej jednym sercowo-naczyniowym czynnikiem ryzyka

- leczeniu chorób nerek (początkowe stadium cukrzycowej nefropatii kłębuszkowej, jawna cukrzycowa nefropatia kłębuszkowa, jawna niecukrzycowa nefropatia kłębuszkowa)

- leczeniu objawowej niewydolności serca

- prewencji wtórnej po ostrym zawale serca.

Działania niepożądane

Często mogą się pojawić: ból głowy lub uczucie zmęczenia, zawroty głowy (ryzyko wystąpienia jest wyższe na początku stosowania leku Vivace oraz po zwiększeniu dawki), zasłabnięcia, hipotonia (nieprawidłowo niskie ciśnienie tętnicze), zwłaszcza po szybkiej zmianie pozycji z leżącej na siedzącą lub stojącą, suchy, męczący kaszel, zapalenie zatok lub oskrzeli, duszność, bóle brzucha, biegunka, niestrawność, nudności lub wymioty, wysypka z lub bez uwypuklenia zmian, ból w klatce piersiowej, skurcze lub bóle mięśni, stwierdzenie wyższego niż zwykle stężenia potasu we krwi w badaniach laboratoryjnych. Niezbyt często występują zaburzenia równowagi (zawroty głowy), świąd skóry i zaburzenia czucia takie jak drętwienie, mrowienie, kłucie, pieczenie lub uczucie pełzania po skórze (parestezje), utrata lub zaburzenia czucia smaku, zaburzenia snu, depresja, lęk, nerwowość lub niepokój, uczucie zatkania nosa, trudności w oddychaniu lub pogorszenie astmy, obrzęk jelit nazywany „obrzękiem naczynioruchowym jelit”, którego objawami są bóle brzucha, wymioty i biegunka, zgaga, zaparcia lub suchość w ustach, większe niż zwykle wydalanie moczu w ciągu dnia, nasilone poty, utrata bądź zmniejszenie apetytu (jadłowstręt), przyspieszone bądź nieregularne bicie serca, obrzęki rąk i nóg (mogą być objawem zatrzymywania większych niż zwykle ilości wody, uderzenia gorąca, niewyraźne widzenie, bóle stawów, gorączka, impotencja, zmniejszenie popędu płciowego u mężczyzn i kobiet, zwiększona liczba określonych białych krwinek (eozynofilia) w badaniach krwi, wyniki badań krwi wskazujące na zmiany w wątrobie, trzustce lub nerkach.

Stosowanie innych leków

Gdy stosujesz leki stosowane w leczeniu bólu i przeciwzapalne (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne takie jak ibuprofen lub indometacyna i aspiryna), leki stosowane w leczeniu niskiego ciśnienia tętniczego, wstrząsu, niewydolności serca, astmy lub alergii, takie jak efedryna, noradrenalina lub adrenalina, leki stosowane w leczeniu nowotworów (chemioterapia), leki zapobiegające odrzuceniu przeszczepu narządów, takie jak cyklosporyna, leki moczopędne (diuretyki), takie jak furosemid, leki zwiększające stężenie potasu we krwi, takie jak spironolakton, triamteren, amiloryd, sole potasu i heparyna (lek rozrzedzający krew), steroidowe leki przeciwzapalne, takie jak prednizolon, allopurynol (stosowany do zmniejszenia stężenia kwasu moczowego we krwi), prokainamid (stosowany w zaburzeniach rytmu serca), doustne leki przeciwcukrzycowe, insulinę, lit (stosowany w chorobach psychicznych). Należy poinformować lekarza o wszystkich aktualnie lub ostatnio przyjmowanych lekach, nawet tych dostępnych bez recepty.

Ciąża i karmienie piersią

Gdy jesteś lub przypuszczasz, że jesteś w ciąży, a także, gdy karmisz piersią.

Prowadzenie pojazdów i maszyn

Podczas stosowania leku Vivace mogą występować zawroty głowy. Ryzyko wystąpienia zawrotów głowy jest wyższe na początku przyjmowania leku Vivace oraz po zwiększeniu dawki. Jeżeli występują zawroty głowy, nie należy prowadzić pojazdów mechanicznych ani używać narzędzi i obsługiwać maszyn.