Ivineb (Nevibas) tabl. 5 mg 28 tabl.

Dawkowanie

Lek ma postać tabletek. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłku, popijając wystarczającą ilością płynu

Działanie

Substancja czynna zawarta w leku jest racematem dwóch enancjomerów: SRRR nebiwololu (d-nebiwolol) i RSSS nebiwololu (l-nebiwolol) o podwójnym działaniu farmakologicznym. Preparat wykazuje łagodne działanie rozszerzające naczynia związane z oddziaływaniem na szlak przemian metabolicznych L-arginina/ tlenek azotu. Zarówno u osób z prawidłowym ciśnieniem, jak i z nadciśnieniem tętniczym powoduje zwolnienie czynności serca i obniżenie ciśnienia tętniczego w spoczynku i podczas wysiłku fizycznego. Oba enancjomery nebiwololu po podaniu doustnym są szybko wchłaniane z przewodu pokarmowego. Biodostępność leku wynosi około 12% u osób z szybkim metabolizmem i jest niemal całkowita u pacjentów z wolnym metabolizmem. Po zastosowaniu takich samych dawek steżenie maksymalne niezmienionego nebiwololu we krwi jest około 23 razy większe u osób wolno metabolizujących w porównaniu z osobami o szybkim metabolizmie. W ciągu tygodnia od podania preparatu 38% dawki wydala się z moczem, a 48% z kałem.

Wskazania

Preparat wskazany jest w leczeniu:

- nadciśnienia tętniczego samoistnego

- łagodnej i umiarkowanej stabilnej przewlekłej niewydolności serca (leczenie uzupełniające standardową terapię u pacjentów w podeszłym wieku).

Działania niepożądane

Bardzo często w przebiegu leczenia niewydolności serca może wystąpić zmniejszenie częstotliwości rytmu serca (bradykardia). Często mogą się również pojawić: duszność, nasilenie niewydolności serca w przebiegu leczenia niewydolności serca, bóle i zawroty głowy, zaburzenia czucia (parestezje), nudności, biegunka, zaparcia, obrzęki, zmęczenie. Niezbyt często mogą wystąpić: niedociśnienie tętnicze (w tym ortostatyczne), nasilenie objawów chromania przestankowego, nasilenie objawów wcześniej istniejącej niewydolności serca, zmniejszenie częstotliwości rytmu serca (bradykardia), zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego/blok przedsionkowo-komorowy, skurcz oskrzeli u chorych na astmę oskrzelową lub chorobę obturacyjną dróg oddechowych, niestrawność, wzdęcia, wymioty, świąd, wysypka rumieniowa, depresja, zaburzenia snu (koszmary senne), zaburzenia widzenia, zaburzenia funkcji seksualnych (impotencja). Bardzo rzadko: omdlenia, nasilenie objawów łuszczycy, obrzęk naczynioruchowy. Dodatkowo, możliwe inne działania niepożądane, występujące po zastosowaniu innych preparatów z grupy beta-blokerów (np. psychozy, stany splątania, omamy, objawy zespołu Raynauda, zmniejszenie wydzielania łez, szkodliwy wpływ na błony śluzowe, skórę, oczy). Beta-blokery mogą maskować objawy hipoglikemii oraz nadczynności tarczycy; nagłe odstawienie leku może spowodować przełom tarczycowy.

Stosowanie innych leków

Jeżeli przyjmujesz klonidynę, cymetydynę, doustne leki przeciwcukrzycowe, insulinę, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, barbiturany, pochodne fenotiazyny. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet tych dostępnych bez recepty.

Ciąża i karmienie piersią

Gdy jesteś lub przypuszczasz, że jesteś w ciąży, a także gdy karmisz piersią. Nie stosować leku w ciąży i okresie karmienia piersią.