Gonapeptyl Daily rozt.do wstrz. 0,1 mg/ml 7 amp.-strz.a 1ml

Składniki

1 ampułkostrzykawka (1 ml) zawiera 100 µg octanu tryptoreliny, co odpowiada 95,6 µg tryptoreliny.

Dawkowanie

Preparat przeznaczony jest do wstrzykiwań podskórnych raz na dobę w okolicę dolnej ściany brzucha. Konieczne jest aby po pierwszym podaniu leku pacjentka była przez 30 min pod nadzorem medycznym w celu upewnienia się, że wstrzyknięcie nie wywołało reakcji alergicznych lub pseudoalergicznych. Kolejne wstrzyknięcia mogą być wykonywane samodzielnie, pod warunkiem. Miejsca wstrzyknięć należy zmieniać, aby zapobiec zanikowi tkanki tłuszczowej. Leczenie można rozpocząć w 2. lub 3. dniu cyklu miesiączkowego albo w 21.-23. dniu cyklu miesiączkowego bądź 5-7 dni przed spodziewanym początkiem miesiączki. Kontrolowaną hiperstymulację jajników gonadotropinami należy rozpocząć ok. 2 do 4 tyg. po rozpoczęciu leczenia preparatem. Gdy odpowiednia liczba pęcherzyków osiągnie właściwą wielkość, należy przerwać leczenie preparatem i gonadotropinami i podać w pojedynczym wstrzyknięciu hCG w celu wywołania ostatniej fazy dojrzewania pęcherzyków. Jeśli po 4 tyg. desensytyzacja przysadki mózgowej nie jest potwierdzona, należy rozważyć przerwanie podawania preparatu. Całkowity czas leczenia wynosi zwykle 4-7 tyg.

Działanie

Substancja czynna zawarta w leku jest syntetycznym dekapeptydem, analogiem naturalnego hormonu GnRH wydzielanego przez podwzgórze. Tryptorelina ma dłuższy okres działania niż naturalny GnRH i wykazuje dwufazowe działanie na poziomie podwzgórza. Początkowe duże i nagłe zwiększenie aktywności LH i FSH zmniejsza się z powodu desensytyzacji receptorów GnRH w przysadce mózgowej, co w konsekwencji prowadzi do wyraźnego zmniejszenia czynności gonad. Po zakończeniu podawania preparatu należy spodziewać się dalszego zmniejszenia się aktywności krążącego LH (aktywność LH powraca do wartości wyjściowej po ok. 2 tyg.). Wywołana przez preparat desensytyzacja przysadki mózgowej może zapobiegać nagłemu zwiększeniu aktywności LH a przez to także przedwczesnej owulacji i (lub) luteinizacji pęcherzyków. Przeprowadzenie desensytyzacji przysadki mózgowej za pomocą agonisty GnRH zmniejsza współczynnik anulowanych cykli i podnosi współczynnik ciąż w cyklach ART. Po podskórnym podaniu preparatu ogólna biodostępność tryptoreliny jest zbliżona do 100%. Metabolizm do mniejszych peptydów i aminokwasów zachodzi głównie w wątrobie i nerkach. Wydalana jest głównie w moczu.

Wskazania

Preparat stosowany jest w:

- desensytyzacji przysadki mózgowej i zapobieganiu przedwczesnemu, nagłemu zwiększeniu aktywności hormonu luteinizującego (LH) u kobiet, u których dokonuje się kontrolowanej hiperstymulacji jajników w ramach technik wspomaganego rozrodu (ART).

W badaniach klinicznych preparat stosowany był w cyklach, w których do stymulacji stosowano zarówno hormon folikulotropowy (FSH) uzyskany z moczu kobiet po menopauzie lub rekombinowany, jak też ludzką gonadotropinę menopauzalną (HMG).

Działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Ciąża i karmienie piersią

W przypadku kobiet w ciąży lub karmiących piersią przed zastosowaniem leku należy skonsultować się z lekarzem.