Fromilid 500 tabl.powl. 0,5 g 28 tabl.

Dawkowanie

Preparat ma postać tabletek powlekanych przeznaczonych do stosowania doustnego. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu skonsultuj się z lekarzem. Lekarz dobierze dawkowanie indywidualnie w zależności od wskazania, nasilenia zakażenia, wrażliwości drobnoustrojów i stanu chorego. W pewnych szczególnych grupach pacjentów konieczna jest dodatkowa modyfikacja dawkowania. Dorośli zwykle stosuje się dawkę 500 mg na dobę. W cięższych zakażeniach lekarz może zwiększyć dawkę do 1 g na dobę. Leczenie trwa zwykle 5–14 dni, a w zapaleniu płuc i zatok 6–14 dni. Dzieci: nie ma danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania preparatu u dzieci. U osób z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 60 ml/min ale większy niż 30 ml/min) konieczne jest dostosowanie dawkowania przez lekarza. W tej grupie chorych preparatu nie należy stosować dłużej niż przez 14 dni. W przypadku osób z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min) stosowanie preparatu jest przeciwwskazane, ze względu na brak możliwości zmniejszenia dawki (tabletek nie można dzielić). Tym chorym lekarz zaleci stosowanie innych postaci preparatu.

Działanie

Jest to antybiot z grupy makrolidów, półsyntetyczna pochodna erytromycyny. Mechanizm działania leku polega na hamowaniu syntezy białek bakteryjnych. Odbywa się to przez blokowanie bakteryjnych rybosomów (struktur komórkowych niezbędnych do syntezy białek) co uniemożliwia wzrost i namnażanie się bakterii. Klarytromycyna zaliczana jest do substancji o działaniu bakteriostatycznym, o szerokim spektrum działania.

Drobnoustroje wrażliwe na klarytromycynę  in vitro i in vivo to:

- tlenowe bakterie Gram-dodatnie: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes

- tlenowe bakterie Gram-ujemne: Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae

- inne drobnoustroje: Mycobacterium leprae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium fortuitum, kompleks Mycobacterium avium (MAC) - w skład którego wchodzi Mycobacterium avium i Mycobacterium intracellulare

- bakterie mikroaerofilne: Helicobacter pylori

Drobnoustroje wrażliwe na klarytromycynę in vitro:

- tlenowe bakterie Gram-dodatnie: Streptococcus agalactiae, Streptococcus (grupa C, F, G), Streptococcus viridans

- tlenowe bakterie Gram-ujemne: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida

- beztlenowe bakterie Gram-dodatnie: Peptococcus niger, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens

- beztlenowe bakterie Gram-ujemne: Bacteroides melaninogenicus

- inne bakterie Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Metabolit leku - 14-hydroksyklarytromycyna, wykazuje aktywność przeciwbakteryjną. Na większość bakterii działa tak samo lub 1-2 razy słabiej niż związek macierzysty. Po podaniu doustnym klarytromycyna szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Dostępność biologiczna wynosi ok. 50%. Wiąże się z białkami osocza w ok. 70%. Stężenie klarytromycyny we wszystkich tkankach, z wyjątkiem ośrodkowego układu nerwowego, jest większe od stężenia we krwi (największe w wątrobie i płucach). Klarytromycyna jest metabolizowana w wątrobie, a wydalana z moczem i kałem.

Wskazania

Tabletki stosowane są w leczeniu:

- zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na klarytromycynę: niepowikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich (wywołane przez Streptococcus aureus lub Streptococcus pyogenes); zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli (wywołane przez Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis lub Streptococcus pneumoniae); zapalenie migdałków i gardła wywołane przez paciorkowce; zapalenie płuc (wywołane przez Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae lub Chlamydia pneumoniae);  ostre zapalenie zatok szczękowych (wywołane przez Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis lub Streptococcus pneumoniae); ostre zapalenie ucha środkowego (wywołane przez Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis lub Streptococcus pneumoniae); eradykacja Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy lub żołądka (zawsze w skojarzeniu z innymi lekami); uogólnione zakażenia mykobakteriami Mycobacterium avium lub Mycobacterium intracellulare (kompleks Mycobacterium avium).

Tabletki powlekane przeznaczone są dla osób dorosłych i dzieci >12 rż.

Działania niepożądane

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, zmniejszenie łaknienia, wymioty, biegunka, bóle brzucha), ponadto zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie lub przebarwienie języka. Może także wystąpić: ból głowy, reakcje nadwrażliwości (m.in. pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy), przemijające zaburzenia węchu i smaku, szumy uszne i przemijające zaburzenia słuchu.

Prowadzenie pojazdów i maszyn

Lek stosowany zgodnie z zaleceniami nie wpływa na sprawność psychofizyczną i zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługę maszyn.