Fromilid 500 tabl.powl. 0,5 g 14 tabl.

Dawkowanie

Preparat ma postać tabletek powlekanych przeznaczonych do stosowania doustnego. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu skonsultuj się z lekarzem. Lekarz dobierze dawkowanie indywidualnie w zależności od wskazania, nasilenia zakażenia, wrażliwości drobnoustrojów i stanu chorego. W pewnych szczególnych grupach pacjentów konieczna jest dodatkowa modyfikacja dawkowania. Dorośli zwykle stosuje się dawkę 500 mg na dobę. W cięższych zakażeniach lekarz może zwiększyć dawkę do 1 g na dobę. Leczenie trwa zwykle 5–14 dni, a w zapaleniu płuc i zatok 6–14 dni. Dzieci: nie ma danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania preparatu u dzieci. U osób z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 60 ml/min ale większy niż 30 ml/min) konieczne jest dostosowanie dawkowania przez lekarza. W tej grupie chorych preparatu nie należy stosować dłużej niż przez 14 dni. W przypadku osób z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min) stosowanie preparatu jest przeciwwskazane, ze względu na brak możliwości zmniejszenia dawki (tabletek nie można dzielić). Tym chorym lekarz zaleci stosowanie innych postaci preparatu.

Działanie

Preparat fromilid należy do antybiotyków makrolidowych.

Drobnoustroje wrażliwe na klarytromycynę  in vitro i in vivo to:

- tlenowe bakterie Gram-dodatnie: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes

- tlenowe bakterie Gram-ujemne: Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae

- inne drobnoustroje: Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycobacterium leprae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium fortuitum, kompleks Mycobacterium avium (MAC) - w skład którego wchodzi Mycobacterium avium i Mycobacterium intracellulare

- bakterie mikroaerofilne: Helicobacter pylori

Drobnoustroje wrażliwe na klarytromycynę in vitro:

- tlenowe bakterie Gram-dodatnie: Streptococcus agalactiae, Streptococcus (grupa C, F, G), Streptococcus viridans

- tlenowe bakterie Gram-ujemne: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida

- beztlenowe bakterie Gram-dodatnie: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes

- beztlenowe bakterie Gram-ujemne: Bacteroides melaninogenicus

- inne bakterie Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Większość szczepów gronkowców opornych na metycylinę i oksacylinę jest także oporna na klarytromycynę. 

Metabolit leku - 14-hydroksyklarytromycyna, wykazuje aktywność przeciwbakteryjną. Na większość bakterii działa tak samo lub 1-2 razy słabiej niż związek macierzysty. Klarytromycyna szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Dostępność biologiczna wynosi ok. 50%. Wiąże się z białkami osocza w ok. 70%. Stężenie klarytromycyny we wszystkich tkankach, z wyjątkiem ośrodkowego układu nerwowego, jest większe od stężenia we krwi (największe w wątrobie i płucach). Klarytromycyna jest metabolizowana w wątrobie, a wydalana z kałem oraz moczem.

Wskazania

Preparat wskazany jest w leczeniu:

- zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na klarytromycynę: ostre zapalenie ucha środkowego (wywołane przez Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis lub Streptococcus pneumoniae); niepowikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich (wywołane przez Streptococcus aureus lub Streptococcus pyogenes); eradykacja Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy lub żołądka (zawsze w skojarzeniu z innymi lekami); zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli (wywołane przez Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis lub Streptococcus pneumoniae); zapalenie migdałków i gardła wywołane przez paciorkowce; zapalenie płuc (wywołane przez Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae lub Chlamydia pneumoniae);  ostre zapalenie zatok szczękowych (wywołane przez Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis lub Streptococcus pneumoniae); uogólnione zakażenia mykobakteriami Mycobacterium avium lub Mycobacterium intracellulare (kompleks Mycobacterium avium).

Tabletki powlekane przeznaczone są dla osób dorosłych i dzieci >12 rż.

Działania niepożądane

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, zmniejszenie łaknienia, wymioty, biegunka, bóle brzucha), ponadto zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie lub przebarwienie języka. Może także wystąpić: ból głowy, reakcje nadwrażliwości (m.in. pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy), przemijające zaburzenia węchu i smaku, szumy uszne i przemijające zaburzenia słuchu.

Ciąża i karmienie piersią

W przypadku kobiet w ciąży lub karmiących piersią przed zastosowaniem leku należy skonsultować się z lekarzem.

Prowadzenie pojazdów i maszyn

Lek stosowany zgodnie z zaleceniami nie wpływa na sprawność psychofizyczną i zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługę maszyn.