Fluoxetin Polpharma 0,02g 30 kapsułek

Dawkowanie

Preparat ma postać kapsułek twardych do stosowania doustnego. Dorośli i osoby w podeszłym wieku:Epizody dużej depresji:Zwykle stosuje się 20 mg na dobę. W razie konieczności (jeśli nie wystąpi reakcja na leczenie po upływie co najmniej 3 tygodni stosowania preparatu) lekarz może zadecydować o zwiększeniu dawki do maksymalnie 60 mg na dobę. Przyjmowanie preparatu powinno być kontynuowane co najmniej przez 6 miesięcy aby zagwarantować ustąpienie objawów depresji. O czasie stosowania preparatu zawsze decyduje lekarz.Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne: Zwykle stosuje się 20 mg na dobę. W razie konieczności lekarz może zadecydować o zwiększeniu dawki do maksymalnie 60 mg na dobę. Jeśli po 10 tygodniach stosowania leku nie nastąpi poprawa stanu zdrowia chorego, lekarz rozważy zasadność kontynuowania leczenia. Nie wykazano skuteczności długotrwałego leczenia fluoksetyną (powyżej 24 tygodni).Bulimia:Zwykle stosuje się 60 mg na dobę. Nie wykazano skuteczności długotrwałego leczenia fluoksetyną (powyżej 3 miesięcy). U osób z zaburzeniami czynności wątroby zaleca się stosowanie mniejszych dawek lub większych odstępów czasowych pomiędzy kolejnymi dawkami (np. 20 mg na dobę co drugi dzień), o zmianie dawkowania zawsze decyduje lekarz.Preparatu zwykle nie stosuje się u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.Sposób podawania:Preparat należy stosować raz na dobę (o określonej porze) lub dwa razy na dobę, podczas posiłku lub pomiędzy posiłkami, popijając odpowiednią ilością płynu.

Działanie

Lek jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Nie wykazuje powinowactwa do innych receptorów: α1-, α2- i β-adrenergicznych, dopaminergicznych, histaminowych H1, serotoninowych i receptorów GABA. Po podaniu doustnym fluoksetyna dobrze (niezależnie od spożycia pokarmu) wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w ciągu 6-8 h. W około 95% wiąże się z białkami osocza. Jest metabolizowana w wątrobie do aktywnego metabolitu - norfluoksetyny (demetylofluoksetyny) i wydalana przez nerki (w ok. 60%), w postaci metabolitów. T0,5 fluoksetyny w fazie eliminacji wynosi 4-6 dni, a norfluoksetyny - 4-16 dni (dzięki temu lek utrzymuje się w organizmie przez 5-6 tygodni po zaprzestaniu stosowania).

Wskazania

Fluoxetin stosowany jest w leczeniu:

W przypadku dorosłych: bulimii (fluoksetyna jest wówczas wskazana jako uzupełnienie psychoterapii w celu zahamowania napadów żarłoczności i częstego prowokowania wymiotów), epizodów dużej depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.

U dzieci w wieku 8 lat i starsze: umiarkowanych do ciężkich epizodów dużej depresji, jeżeli depresja nie ustępuje po 4-6 sesjach psychoterapii. W przypadku tej grupy pacjentów z depresją o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego leczenie przeciwdepresyjne należy połączyć z psychoterapią.

Działania niepożądane

Często mogą się pojawić: niepokój oraz związane z nim objawy (np. nerwowość), zaburzenia snu (np. marzenia senne o wyjątkowej treści, bezsenność), osłabienie, anoreksja, uczucie zmęczenia (senność, ospałość), euforia, pobudzenie, bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia widzenia (zamazane widzenie, rozszerzenie źrenic), zaburzenia żołądka i jelit (nudności, wymioty, biegunka, dyspepsja, dysfagia, zaburzenia smaku), suchość w ustach, wysypka, pocenie się, świąd, częstomocz, zatrzymanie moczu, zaburzenia funkcji seksualnych (opóźniona ejakulacja lub jej brak, brak orgazmu),priapizm (długotrwały bolesny wzwód bez pobudzenia seksualnego), mlekotok. Niezbyt często mogą się pojawić: reakcje maniakalne, zaburzenia koncentracji oraz procesów myślowych (np. depersonalizacja), napady paniki (wynikające niekiedy z choroby podstawowej), splątanie, przemijające zaburzenia ruchowe (drżenie, ataksja, tiki, drgawki kloniczne mięśni), napady drgawek, niepokój psychoruchowy, splątanie, ziewanie, rozszerzenie naczyń, ortostatyczne spadki ciśnienia tętniczego krwi, zapalenie gardła, duszność, pokrzywka, łysienie, nadwrażliwość (wysypka, świąd, nudności, wymioty, reakcje anafilaktoidalne, zapalenie naczyń, reakcje podobne do objawów choroby posurowiczej, obrzęk naczynioruchowy), dreszcze, nadwrażliwość na światło. Rzadko występują: wybroczyny i inne krwawienia (np. krwawienie z dróg rodnych, krwawienie z przewodu pokarmowego i inne krwawienia w obrębie skóry lub błon śluzowych), odwracalne zmniejszenie stężenia sodu we krwi, objawy płucne (w tym procesy zapalne o różnej etiologii, zwłóknienie), zaburzenie czynności wątroby, zapalenie wątroby. Bardzo rzadko mogą wystąpić: omamy, zespół serotoninowy, ból stawów, bóle mięśni, martwica toksyczna rozpływna naskórka.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Lek może zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn. Leki psychoaktywne mogą zaburzać zdolność podejmowania decyzji i reakcji w sytuacjach nagłych. Zachowaj ostrożność!

Stosowanie innych leków

Poinformuj lekarza:Jeśli masz nadwrażliwość na fluoksetynę lub jakąkolwiek substancję pomocniczą preparatu. Jeżeli przyjmujesz leki z grupy inhibitory monoaminooksydazy (MAO), inne leki przeciwdepresyjne, karbamazepinę, sole litu, haloperidol, pentazocynę, buspiron, trazodon, kwas walproinowy, leki nasercowe. Należy poinformować lekarza o wszystkich ostatnio przyjmowanych lekach, nawet tych dostępnych bez recepty.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli jesteś lub przypuszczasz, że jesteś w ciąży, a także gdy karmisz piersią. W ciąży i okresie karmienia piersią stosowanie należy ograniczyć jedynie do stanów bezwzględnej konieczności.

Stosowanie leku u dzieci i młodzieży

Preparatu zwykle nie stosuje się u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.

Prowadzenie pojazdów i maszyn

Lek może zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn.