Etopro tabl.powl. 0,2 g 28 tabl.

Dawkowanie

Lek w postaci tabletek powlekanych można przyjmować z pokarmem lub bez. Tabletek nie należy dzielić. Należy pić dużo płynów w czasie dnia, aby zapobiec tworzeniu się kamieni nerkowych podczas stosowania leku. W trakcie leczenia należy unikać spożywania alkoholu.

Działanie

Trzy właściwości farmakologiczne topiramatu mogą przyczyniać się do działania przeciwpadaczkowego:

- nasila działanie GABA przez receptory GABAA

- wykazuje działanie antagonistyczne w zakresie pobudzania receptorów glutaminianowych, należących do podtypu receptorów kainianowych/AMPA, bez widocznego wpływu na receptory podtypu NMDA

- zmniejsza częstotliwość powstawania potencjałów czynnościowych w neuronach poddawanych długotrwałej depolaryzacji, wskazuje to na blokowanie zależnych od napięcia kanałów sodowych

Preparat szybko, niezależnie od obecności pokarmu wchłania się z przewodu pokarmowego (biodostępność wynosi około 81%), osiągając po ok.2-3h od podania maksymalne stężenie. W 13-17% wiąże się z białkami osocza. Jest w około 20% metabolizowany w wątrobie. Jednoczesne podanie leków przeciwpadaczkowych indukujących enzymy wątrobowe może zwiększyć metabolizm topiramatu do 50%. Topiramat i jego metabolity są wydalane głównie przez nerki.

Wskazania

Preparat wskazany jest w:

- leczeniu padaczki 

Monoterapia (u osób dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej 6 lat) pierwotnie uogólnionych napadów kloniczno-tonicznych oraz napadów częściowych, z wtórnym uogólnieniem lub bez.

Leczenie uzupełniające (u dzieci w wieku 2 lat i powyżej, młodzieży i dorosłych) napadów związanych z zespołem Lennoxa-Gastauta, napadów częściowych z wtórnym uogólnieniem lub bez oraz pierwotnie uogólnionych napadów kloniczno-tonicznych.

- zapobieganiu migreny 

U dorosłych po dokładnym rozważeniu innych alternatywnych metod leczenia (topiramat nie jest zalecany w leczeniu ostrego bólu głowy).

Działania niepożądane

Najczęściej pojawiającymi się skutkami ubocznymi są: senność, zawroty głowy, zwiększona pobudliwość nerwowa, niezborność ruchów, zmęczenie, zaburzenia mowy, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia widzenia, zaburzenia pamięci, splątanie, zaburzenia czucia, podwójne widzenie, jadłowstręt, oczopląs, nudności, zmniejszenie masy ciała, trudności w wysławianiu się, trudności w koncentracji, depresja, bóle brzucha, brak siły i zaburzenia nastroju. Rzadziej mogą wystąpić zaburzenia smaku, pobudzenie, zaburzenia poznawcze, chwiejność emocjonalna, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia chodu, apatia, psychozy i objawy psychotyczne, zachowania agresywne i kamicę nerkową. Występowanie po zastosowaniu leku takich działań niepożądanych jak np. senność, zwroty głowy, stwarza niebezpieczeństwo związane z prowadzeniem pojazdów oraz obsługą maszyn.

Stosowanie innych leków

Poinformuj lekarza: Jeśli masz nadwrażliwość na topiramat lub jakąkolwiek substancję pomocniczą preparatu, zaburzenia funkcji nerek i/lub wątroby. Jeżeli przyjmujesz inne leki przeciwpadaczkowe, leki uspakajające, glikozydy naparstnicy, metforminę, doustne leki antykoncepcyjne. Należy poinformować lekarza o wszystkich ostatnio przyjmowanych lekach, nawet tych dostępnych bez recepty.

Ciąża i karmienie piersią

Jeżeli jesteś lub przypuszczasz, że jesteś w ciąży lub karmisz piersią. W leczeniu padaczki preparat można stosować w ciąży wyłącznie w przypadku, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W okresie karmienia piersią stosować tylko po dokładnym rozważeniu korzyści i ryzyka stosowania.

Prowadzenie pojazdów i maszyn

Występowanie po zastosowaniu leku takich działań niepożądanych jak np. senność, zwroty głowy, stwarza niebezpieczeństwo związane z prowadzeniem pojazdów oraz obsługą maszyn.