Enarenal tabl. 0,02 g 30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)

Dawkowanie

Doustnie. Dawkę i częstotliwość przyjmowania preparatu ustala lekarz. Pokarm nie wpływa na wchłanianie enalaprilu, dlatego lek można przyjmować niezależnie od posiłków.

Działanie

Enarenal jest inhibitorem konwertazy angiotensyny. Substancja czynna maleinian enalaprylu jest prolekiem, którego aktywną postacią jest metabolit - enalaprylat. Lek obniża ciśnienie krwi poprzez działanie na układ renina-angiotensyna-aldosteron. W przypadku pacjentów z nadciśnieniem enalapryl powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego krwi w pozycji leżącej i stojącej bez kompensacyjnego zwiększenia czynności serca. U osób z niewydolnością serca powoduje zwiększenie pojemności minutowej przy zmniejszonej częstotliwości rytmu serca, zmniejszenie wartości ciśnienia tętniczego i oporu obwodowego. Około 60% podanej dawki leku wchłania się z przewodu pokarmowego. Po upływie 4-6h po podaniu preparatu obserwuje się  maksymalne obniżenie ciśnienia krwi. Enalaprylat wiąże się z białkami osocza w ok. 60%. Ok. 60% przyjętej dawki (maleinianu enalaprylu) wydalane jest z moczem (20% jako enalapryl i 40% jako enalaprylat).

Wskazania

Enarenal stosowany jest w:

- leczeniu objawowej niewydolności serca

- zapobieganiu objawowej niewydolności serca u pacjentów z bezobjawowym zaburzeniem czynności (dysfunkcją) lewej komory serca (frakcja wyrzutowa ≤ 35%)

- leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Kiedy nie stosować leku

Gdy masz nadwrażliwość na enalapril, inne inhibitory konwertazy angiotensynowej lub pozostałe składniki preparatu, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, zaburzenia czynności nerek i/lub wątroby, cukrzycę.

Działania niepożądane

Najczęściej występującym działaniem niepożądanym jest suchy, męczący kaszel (zwykle u kobiet). Często obserwuje się nadmierny spadek ciśnienia tętniczego krwi, zawroty i bóle głowy. Rzadko uczucie nadmiernego zmęczenia, osłabienie, niedociśnienie, hipotonia ortostatyczna, omdlenia, nudności, biegunka, kurcze mięśni, wysypka. Rzadziej obserwowano zaburzenia czynności nerek. Bardzo rzadko stosowanie preparatu Enarenal prowadzi do zaburzeń pracy serca, niedrożności jelit, zapalenia trzustki, zaburzenia pracy wątroby, zmian w obrazie krwi, zaburzeń ze strony ośrodkowego układu nerwowego (depresja, dezorientacja, senność, bezsenność, nadmierna nerwowość, parestezje, zawroty głowy), skurczu oskrzeli, duszności, astmy, skórnych reakcji alergicznych, zaburzeń smaku (uczucie metalicznego smaku w ustach), zaburzeń widzenia. W przypadku wystąpienia innych, niewymienionych objawów niepożądanych, należy o nich poinformować lekarza.

Stosowanie innych leków

Gdy przyjmujesz inne leki przeciwnadciśnieniowe takie jak: leki beta-adrenolityczne, metyldopę, antagoniści wapnia i leki moczopędne (leki te nasilają działanie przeciwnadciśnieniowe preparatu Enarenal). Równoczesnego stosowania preparatu Enarenal i soli potasu lub leków moczopędnych oszczędzających potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), cyklosporyny zwiększa ryzyko wystąpienia znacznej hiperkaliemii (wzrost stężenia jonów potasu). Allopurinol, leki przeciwnowotworowe i kortykosteroidy działające ogólnoustrojowo, prokainamid, leki immunosupresyjne stosowane jednocześnie z enalaprilem zwiększają ryzyko zmian obrazu krwi (leukopenii). Enarenal może nasilać działanie insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, zwiększając ryzyko wystąpienia hipoglikemii (niedocukrzenia). Ponadto Enarenal zwiększa stężenie soli litu w surowicy podczas równoczesnego stosowania. Równoczesne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych może powodować osłabienie przeciwnadciśnieniowego działania preparatu Enarenal. Natomiast leki sympatykomimetyczne mogą zmniejszyć działanie przeciwnadciśnieniowe preparatu. Równoczesne stosowanie z lekami przeciwsychotycznymi, narkotycznymi lekami przeciwbólowymi zwiększa ryzyko wystąpienia znacznego spadku ciśnienia krwi.

Ciąża i karmienie piersią

Gdy jesteś lub przypuszczasz, że jesteś w ciąży lub karmisz piersią. Nie należy stosować w ciąży i okresie karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i maszyn

Lek stosowany zgodnie z zaleceniami nie wpływa na sprawność psychofizyczną i zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługę maszyn.