Enap H tabl. 0,01g+0,025g 30 tabl.

Składniki

1 tabletka zawiera 10 mg maleinianu enalaprylu i 25 mg hydrochlorotiazydu. Preparat zawiera również laktozę.

Dawkowanie

Dla dorosłych dawka dobowa to 1 tabl., w razie konieczności dawkę można zwiększyć do 2 tabl. raz na dobę. Dla większości chorych wystarczająca jest dawka 20 mg (wyjątkowo 40 mg) enalaprylu i 50 mg hydrochlorotiazydu na dobę, dlatego też nie zaleca się stosowania więcej niż 2 tabl. na dobę. W przypadku braku zadowalających efektów terapii zaleca się dodanie trzeciego leku lub zmianę leczenia. Leczenie innymi preparatami moczopędnymi należy przerwać 2-3 dni przed rozpoczęciem  terapii lekiem enap h (ze względu na ryzyko niedociśnienia, do którego dochodzi częściej u pacjentów z niedoborem elektrolitów i (lub) pacjentów odwodnionych na skutek prowadzonego leczenia diuretycznego).

Lek nie może być stosowany przez pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz zaburzeniami czynności nerek. Preparat ten nie jest skuteczny u chorych z CCr 0,5 ml/s lub mniej (umiarkowane i ciężkie zaburzenia czynności nerek). U osób z CCr między 0,5 ml/s i 1,3 ml/s, leczenie należy rozpocząć od odpowiednio dobranej dawki dwóch leków zawierających osobno enalapryl i hydrochlorotiazyd.

Działanie

Lek ten jest połączeniem enalaprylu (inhibitor enzymu konwertującego) i hydrochlorotiazydu (diuretyk tiazydowy).

Enalapryl hamuje działanie tkankowej angiotensyny II, zwiększa uwalnianie reniny, pobudza wazodepresyjny układ kalikreina-kinina, zwiększa stężenia prostaglandyn i śródbłonkopochodnego czynnika rozszerzającego naczynia, zmniejsza stężenie angiotensyny II i aldosteronu w układzie krążenia, hamuje aktywność współczulnego układu nerwowego. Enalapryl działa przeciwnadciśnieniowo głównie poprzez hamowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron, ale obniża również ciśnienie u pacjentów z nadciśnieniem związanym z niską aktywnością reniny w osoczu. Maksymalne działanie leku obserwuje się po 6-8 h, zwykle działanie utrzymuje się do 24h. Enalapryl szybko wchłania się z przewodu pokarmowego (pokarm nie wpływa na wchłanianie leku), w ciągu 1 h osiąga maksymalne stężenie we krwi. W wątrobie jest metabolizowany do czynnego farmakologicznie enalaprylatu ( stężenie maksymalne enalaprylatu występuje 3-4 h po doustnym podaniu enalaprylu). Z białkami osocza wiąże się w 50-60%. Enalapryl jest wydalany przez nerki (40% przyjętej dawki w postaci enalaprylatu).

Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym i przeciwnadciśnieniowym zwiększającym aktywność reniny w osoczu.  W ciągu 1,5-5 h po podaniu osiąga maksymalne stężenie we krwi. Wiąże się z białkami osocza w około 40%. Około 95% leku jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej. 

Wskazania

Preparat stosowany jest w:

- leczeniu nadciśnienia tętniczego wymagającego leczenia skojarzonego.

Działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.