Eliquis tabl.powl. 2,5 mg 20 tabl.

Dawkowanie

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Działanie

Jest to lek przeciwzakrzepowy. Substancja czynna apiksaban jest bezpośrednim, silnym, odwracalnym i wysoce wybiórczym inhibitorem miejsca aktywnego czynnika Xa. Nie wymaga antytrombiny III do wywołania działania przeciwzakrzepowego. Hamuje wolny i związany z zakrzepem czynnik Xa oraz aktywność protrombinazy. Apiksaban nie wywiera bezpośredniego wpływu na agregację płytek krwi, ale pośrednio hamuje agregację płytek wywołaną trombiną. Hamując czynnik Xa, preparat zapobiega wytwarzaniu trombiny i powstawaniu zakrzepu. Bezwzględna dostępność biologiczna apiksabanu wynosi ok. 50% dla dawek do 10 mg. Ulega szybkiemu wchłanianiu, przy maksymalnym stężeniu stwierdzanym 3-4 h po przyjęciu tabletki. Przy dawkach ≥ 25 mg wykazuje wchłanianie ograniczane przez rozpuszczanie leku i obniżoną dostępność biologiczną. W ok. 87% wiąże się z białkami osocza. Metabolizowany jest głównie przez CYP3A4/5, w mniejszym stopniu przez CYP1A2, 2C8, 2C9, 2C19 i 2J2. Apiksaban ma liczne drogi eliminacji (w kale, przez nerki, z żółcią i bezpośrednie wydalanie drogą jelitową). Apiksaban jest substratem dla białek transportowych, P-gp i białka oporności na raka sutka (BCRP).

Wskazania

Preparat stosowany jest w:

- celu zapobiegania udarom mózgu i zatorowości systemowej u dorosłych pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków (NVAF) z co najmniej jednym czynnikiem ryzyka, takim jak przebyty udar mózgu lub przemijający napad niedokrwienny (TIA)

- w przypadku pacjentów w wieku ≥75 lat

- nadciśnieniu tętniczym

- cukrzycy

- objawowej niewydolności serca (klasa wg NYHA ≥ II)

- leczeniu zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) oraz zapobieganie nawrotom tych chorób

- zapobieganiu epizodom żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u dorosłych pacjentów po planowej operacji protezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego.

Kiedy nie stosować leku

Ograniczenia w stosowaniu: -jeśli pacjent ma uczulenie na apiksaban lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku -jeśli u pacjenta występuje nadmierne krwawienie -jeśli pacjent ma chorobę narządu, która zwiększa ryzyko poważnego krwawienia (takie jak czynny lub niedawno rozpoznany wrzód żołądka lub jelita, niedawno rozpoznane krwawienie do mózgu) -jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby, która prowadzi do zwiększonego ryzyka krwawienia (koagulopatia wątrobowa) -jeśli pacjent przyjmuje leki zapobiegające krzepnięciu krwi (np. warfarynę, rywaroksaban, dabigatran lub heparynę), z wyjątkiem sytuacji zmiany leczenia przeciwzakrzepowego lub gdy u pacjenta założono linię dostępu dożylnego lub dotętniczego i heparyna jest podawana przez tę linię w celu utrzymania jej drożności.

Działania niepożądane

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić u 1 na 10 osób) -Niedokrwistość, która może powodować zmęczenie lub bladość -Krwawienia obejmujące: -krew w moczu (która nadaje moczowi kolor różowy lub czerwony) -wylewy podskórne i obrzęki -krwawienie z pochwy -Nudności (mdłości) Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić u 1 na 100 osób) -Zmniejszona liczba płytek krwi (co może wpływać na krzepnięcie krwi) -Krwawienia obejmujące: -krwawienie po operacji, w tym siniaki i obrzęki, wyciek krwi lub innego płynu z rany/cięcia pooperacyjnego (wydzielina z rany) -krwawienie z żołądka, jelit lub krew w stolcu -krew w moczu -krwawienie z nosa. Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić u 1 na 1000 osób) -Reakcje uczuleniowe (nadwrażliwości), które mogą powodować: obrzęk twarzy, warg, ust, języka i (lub) gardła oraz trudności w oddychaniu. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.