Ebivol tabl. 5 mg 30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)

Dawkowanie

Doustnie. Dawkę i częstotliwość stosowania leku ustala lekarz. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, o stałej porze.

Działanie

Substancja czynna nebiwolol jest racematem dwóch enancjomerów: SRRR nebiwololu (d-nebiwolol) i RSSS nebiwololu (l-nebiwolol) o podwójnym działaniu farmakologicznym. Jest konkurencyjnym i wybiórczym antagonistą receptorów β-adrenergicznych (enancjomer SRRR), łagodnie rozszerza naczynia krwionośne, spowalnia czynność serca i obniża ciśnienie tętnicze krwi w spoczynku i podczas wysiłku fizycznego, zarówno u osób z prawidłowym ciśnieniem, jak i z nadciśnieniem tętniczym. W dawkach leczniczych nie wykazuje antagonizmu α-adrenergicznego. Po podaniu doustnym oba enancjomery są szybko wchłaniane z przewodu pokarmowego (pokarm nie wpływa na wchłanianie leku). Nebiwolol jest metabolizowany poprzez alicykliczną i aromatyczną hydroksylację, N-dealkilację oraz sprzęganie z kwasem glukuronowym; dodatkowo powstają glukuronidy hydroksymetabolitów. Metabolizm ten jest zależny od genetycznego polimorfizmu oksydacyjnego enzymu CYP2D6. Biodostępność nebiwololu po podaniu doustnym wynosi ok. 12% u osób z szybkim metabolizmem i jest niemal całkowita u osób z wolnym metabolizmem. Po zastosowaniu takich samych dawek stężenie maksymalne niezmienionego nebiwololu we krwi jest ok. 23 razy większe u pacjentów wolno metabolizujących w porównaniu z osobami o szybkim metabolizmie. U większości pacjentów (szybko metabolizujących) stan stacjonarny stężenia nebiwololu we krwi jest osiągany w ciągu 24 h, a hydroksylowych metabolitów - w ciągu kilku dni. Oba enancjomery wiążą się głównie z albuminami osocza (98,1% dla SRRR nebiwololu i 97,9% dla RSSS nebiwololu). W ciągu tygodnia od podania 38% podanej dawki wydala się z moczem, a 48% z kałem.

Wskazania

Preparat stosowany jest w leczeniu:

- nadciśnienia tętniczego 

- przewlekłej niewydolności serca, jako leczenie uzupełniające standardową terapię u pacjentów w podeszłym wieku (≥70 lat).

Kiedy nie stosować leku

Gdy masz nadwrażliwość na nebiwolol, inne beta-adernolityki lub jakąkolwiek substancje pomocniczą preparatu, choroby wątroby, nerek i/lub serca, choroby płuc, astmę oskrzelową, zaburzenia krążenia obwodowego, cukrzycę, nadczynność tarczycy.

Działania niepożądane

Często: ból i zawroty głowy, mrowienie skóry, trudność w oddychaniu, zaparcia, nudności, biegunka, zmęczenie, nietolerancja leku, obrzęki związane z zatrzymaniem wody. Niezbyt często: koszmary senne, zaburzenia widzenia, zaburzenia rytmu serca, nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, skurcz oskrzeli, niestrawność, wzdęcia, wymioty, świąd, wysypka, impotencja, depresja.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Stosowanie innych leków

Gdy przyjmujesz klonidynę, cymetydynę, doustne leki przeciwcukrzycowe, insulinę, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, barbiturany, pochodne fenotiazyny. Ponadto należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet tych dostępnych bez recepty. Jeżeli jednocześnie z lekiem Ebivol stosuje się leki zobojętniające kwas żołądkowy, należy lek Ebivol przyjmować z posiłkiem, a lek zobojętniający pomiędzy posiłkami.

Ciąża i karmienie piersią

Gdy jesteś lub przypuszczasz, że jesteś w ciąży, a także gdy karmisz piersią. Nie stosować leku w ciąży i okresie karmienia piersią.

Stosowanie leku u dzieci i młodzieży

Nie zaleca się podawania leku pacjentom poniżej 18 roku życia.

Prowadzenie pojazdów i maszyn

Występowanie po zastosowaniu leku takich działań niepożądanych jak, np. zawroty głowy, senność, może stwarzać niebezpieczeństwo związane z prowadzeniem pojazdów oraz obsługą maszyn, szczególnie na początku leczenia.