Doreta tabl.powl. 0,075g+0,65g 60 tabl.

Dawkowanie

Doustnie. Dawkę i częstotliwość stosowania leku ustala lekarz. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków. Tabletki nie należy kruszyć ani rozgryzać.

Działanie

Preparat wykazuje działanie przeciwbólowe, jest połączeniem tramodolu i paracetamolu.

Tramadol to opioidowy lek przeciwbólowy, który działa na OUN. Jest czystym, nieselektywnym agonistą receptorów opioidowych mi, delta i kappa, wykazującym większe powinowactwo do receptorów mi. Inne mechanizmy przyczyniające się do działania przeciwbólowego leku to hamowanie neuronalnego wychwytu zwrotnego noradrenaliny oraz zwiększenie uwalniania serotoniny.

Dokładny mechanizm przeciwbólowego działania paracetamolu jest nieznany i może obejmować działanie ośrodkowe i obwodowe.

Tramadol (postać racemiczna) wchłania się szybko i niemal całkowicie. Osiąga stężenie maksymalne po 1,8h, wiąże się z białkami osocza w ok. 20%. Jest metabolizowany przez O-demetylację (z udziałem CYP2D6) do metabolitu M1 oraz N-demetylację (z udziałem CYP3A) do metabolitu M2. Metabolit M1 ma właściwości przeciwbólowe, a jego siła działania jest większa niż substancji macierzystej. Około 30% przyjętej dawki tramadolu jest wydalane w moczu w postaci niezmienionej, natomiast 60% - w postaci metabolitów.

Natomiast paracetamol szybko i niemal całkowitemu wchłonia się osiągając stężenie maksymalne po ok. 0,5-1 h. W ok. 20% wiąże się z białkami osocza. Jest metabolizowany głównie w wątrobie w dwóch szlakach metabolicznych: sprzęganie z kwasem glukuronowym i siarkowym. Niewielka ilość (mniej niż 4%) jest metabolizowana przez cytochrom P-450 do aktywnego metabolitu. Paracetamol jest wydalany przez nerki, w postaci metabolitów; a mniej niż 9% jest usuwane z moczem w postaci niezmienionej. 

Wskazania

Doreta:

- stosowana jest w objawowym leczeniu bólu (o nasileniu od umiarkowanego do dużego)

-  przeznaczona jest dla dorosłych i młodzieży w wieku ≥12 lat.

Preparat podaje się tylko tym pacjentom, u których bóle o nasileniu umiarkowanym do dużego wymagają skojarzonego użycia tramadolu i paracetamolu.

Kiedy nie stosować leku

Gdy masz nadwrażliwość na pracetamol, tramadol lub jakąkolwiek substancję pomocniczą preparatu, ciężkie zaburzenia funkcji wątroby i/lub nerek, padaczkę, trudności w oddychaniu (np. astmę, problemy dotyczące płuc).

Działania niepożądane

Bardzo często: nudności, zawroty głowy, senność. Często: wymioty, zaparcia, wzdęcia, biegunka, bóle brzucha, zaburzenia trawienia, suchość w jamie ustnej, bóle głowy, drżenie, dezorientacja, zaburzenia snu, zmiany nastroju (niepokój, nerwowość, euforia), zwiększone pocenie się, świąd. Niezbyt często: wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia pracy serca, utrudnione lub bolesne oddawanie moczu, pokrzywka, dzwonienie w uszach, depresja, koszmary senne, omamy, utrata pamięci, trudności w połykaniu, krew w stolcu, dreszcze, uderzenia gorąca, bóle w klatce piersiowej, nieskoordynowane ruchy, skurcze mięśni, uczucie mrowienia i drętwienia, drgawki, zaburzenia widzenia, duszność, podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych. Długotrwałe stosowanie może spowodować uzależnienie psychiczne i fizyczne.

Stosowanie innych leków

Gdy przyjmujesz inne leki przeciwbólowe, leki nasenne, leki uspokajające, przeciwlękowe, inhibitory MAO (monoaminooksydazy), karbamazepinę, baklofen. Ponadto należy poinformować lekarza o wszystkich ostatnio przyjmowanych lekach, nawet tych dostępnych bez recepty.

Ciąża i karmienie piersią

Gdy jesteś lub przypuszczasz, że jesteś w ciąży, a także, gdy karmisz piersią. Lek nie powinien być stosowany w okresie ciąży lub karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i maszyn

Lek może upośledzać sprawność psychomotoryczną, zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługę maszyn.