Doreta tabl.powl. 0,0375g+0,325g 60tabl.

Dawkowanie

Doustnie. Dawkę i częstotliwość stosowania leku ustala lekarz. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków. Tabletki nie należy kruszyć ani rozgryzać.

Działanie

Doreta to lek będący połączeniem tramodolu i paracetamolu, który wykazuje działanie przeciwbólowe.

Pierwsza z substancji czynnych - tramadol to opioidowy lek przeciwbólowy, który  działa na ośrodkowy układ nerwowy. Jest czystym, nieselektywnym agonistą receptorów opioidowych mi, delta i kappa, wykazującym większe powinowactwo do receptorów mi. Inne mechanizmy przyczyniające się do działania przeciwbólowego leku to hamowanie neuronalnego wychwytu zwrotnego noradrenaliny oraz zwiększenie uwalniania serotoniny.

Natomiast mechanizm przeciwbólowego działania paracetamolu jest nieznany i może obejmować działanie ośrodkowe i obwodowe.

Tramadol (postać racemiczna) wchłania się szybko i niemal całkowicie. Maksymalne stężenie osiąga po 1,8 h. Ta substancja czynna wiąże się z białkami osocza w ok. 20%. Jest metabolizowana przez O-demetylację (z udziałem CYP2D6) do metabolitu M1 oraz N-demetylację (z udziałem CYP3A) do metabolitu M2. Metabolit M1 ma właściwości przeciwbólowe, a jego siła działania jest większa niż substancji macierzystej. Około 60 % przyjętej dawki tramadolu jest wydalane w postaci metabolitów, a ok. 30%  w postaci niezmienionej.

Paracetamol ulega szybkiemu i niemal całkowitemu wchłonięciu, osiągając po ok. 0,5-1 h stężenie maksymalne. W ok. 20% wiąże się z białkami osocza. Jest metabolizowany głównie w wątrobie w dwóch szlakach metabolicznych: sprzęganie z kwasem siarkowym i glukuronowym. Niewielka ilość (mniej niż 4%) jest metabolizowana przez cytochrom P-450 do aktywnego metabolitu pośredniego. Paracetamol jest wydalany głównie przez nerki, w postaci metabolitów, a mniej niż 9% jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej.

Wskazania

Preparat:

- stosowany jest w objawowym leczeniu bólu (o nasileniu od umiarkowanego do dużego)

-  przeznaczony jest dla dorosłych i młodzieży w wieku ≥12 lat.

Lek powinno podawać się tylko pacjentom, u których bóle o nasileniu umiarkowanym do dużego wymagają skojarzonego użycia tramadolu i paracetamolu.

Kiedy nie stosować leku

Gdy masz nadwrażliwość na pracetamol, tramadol lub jakąkolwiek substancję pomocniczą preparatu, ciężkie zaburzenia funkcji wątroby i/lub nerek, padaczkę, trudności w oddychaniu (np. astmę, problemy dotyczące płuc).

Działania niepożądane

Bardzo często: nudności, zawroty głowy, senność. Często: wymioty, zaparcia, wzdęcia, biegunka, bóle brzucha, zaburzenia trawienia, suchość w jamie ustnej, bóle głowy, drżenie, dezorientacja, zaburzenia snu, zmiany nastroju (niepokój, nerwowość, euforia), zwiększone pocenie się, świąd. Niezbyt często: wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia pracy serca, utrudnione lub bolesne oddawanie moczu, pokrzywka, dzwonienie w uszach, depresja, koszmary senne, omamy, utrata pamięci, trudności w połykaniu, krew w stolcu, dreszcze, uderzenia gorąca, bóle w klatce piersiowej, nieskoordynowane ruchy, skurcze mięśni, uczucie mrowienia i drętwienia, drgawki, zaburzenia widzenia, duszność, podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych. Długotrwałe stosowanie może spowodować uzależnienie psychiczne i fizyczne.

Stosowanie innych leków

Gdy przyjmujesz inne leki przeciwbólowe, leki nasenne, leki uspokajające, przeciwlękowe, inhibitory MAO (monoaminooksydazy), karbamazepinę, baklofen. Ponadto należy poinformować lekarza o wszystkich ostatnio przyjmowanych lekach, nawet tych dostępnych bez recepty.

Ciąża i karmienie piersią

Gdy jesteś lub przypuszczasz, że jesteś w ciąży, a także, gdy karmisz piersią. Lek nie powinien być stosowany w okresie ciąży lub karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i maszyn

Lek może upośledzać sprawność psychomotoryczną, zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługę maszyn.