DOLTARD 10 mg - 20 tabletek o przedłużonym uwalnianiu

Składniki

1 tabletka zawiera 10 mg siarczanu morfiny w postaci o przedłużonym uwalnianiu. Preparat zawiera również laktozę.

Dawkowanie

Dla dorosłych dawka to 30-100 mg co 12 h. 

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku: leczenie należy rozpocząć od mniejszej dawki początkowej, a następnie zwiększać ją do uzyskania pożądanego działania terapeutycznego.

Osoby z niewydolnością nerek i/lub wątroby, ze zmniejszoną motoryką przewodu pokarmowego: dawkowanie należy dostosować indywidualnie.

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby oraz dla dzieci.

Przed planowanym odstawieniem leku, jego dawkę należy zmniejszać stopniowo.

Tabletki należy połykać w całości, podczas lub po posiłku, nie wolno ich przełamywać, gryźć, kruszyć ze względu na ryzyko gwałtownego uwolnienia zbyt dużej dawki.

Działanie

Lek wykazuje działanie przeciwbólowe i uspokajające. Działanie na OUN odzwierciedlane jest przez wiązanie z receptorami, co daje następujące skutki: receptor μ (mi): zniesienie bólu na poziomie nadrdzeniowym, osłabienie oddychania, euforia i uzależnienie psychiczne; receptor κ (kappa): zniesienie bólu na poziomie rdzeniowym, zwężenie źrenic i uspokojenie; receptor σ (sigma): dysforia i halucynacje. Morfina wchłania się w dużym stopniu w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po około 4 h. Efekt znieczulający jest maksymalny po 2-5 h od podania i utrzymuje się przez 8-12 h. Morfina przenoszona jest przede wszystkim do nerek, wątroby, płuc i śledziony, a w niższych stężeniach do mózgu i mięśni, przenika przez łożysko i do mleka matki oraz przez barierę krew-mózg. W około 35% wiąże się z białkami osocza. Jest metabolizowana w wątrobie i jelitach, poprzez łączenie z kwasem glukuronowym, wskutek czego powstaje 3-glukuronian morfiny (M3G) i 6-glukuronian morfiny (M6G). Metabolit M6G jest aktywny i przyczynia się do znieczulającego działania morfiny, zwłaszcza przy wielokrotnym podawaniu doustnym. Natomiast M3G ma działanie antagonistyczne. Inne aktywne metabolity to normorfina, kodeina i eterowy siarczan morfiny.  Metabolity są wydalane głównie z moczem, w ok.10% przez żółć z kałem. Około 90 % dawki morfiny jest wydalane po 24 h, jednak ślady można wykryć w moczu po 48 lub więcej h.

Wskazania

Preparat stosowany jest w:

- leczeniu silnego i przewlekłego bólu.

Działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Ciąża i karmienie piersią

W przypadku kobiet w ciąży lub karmiących piersią przed zastosowaniem leku należy skonsultować się z lekarzem.