Divina 21tabl. (2 mg+2 mg+10 mg)

Dawkowanie

Doustnie. Dawkę i częstotliwość przyjmowania leku ustala lekarz. Najlepiej przyjmować preparat na noc.

Działanie

Lek stosowany jest w hormonalnej terapii zastępczej. Substancja czynna walerianian estradiolu to syntetyczny 17β-estradiol, który jest identyczny z ludzkim endogennym estradiolem. Uzupełnia niedobór estrogenów u kobiet po menopauzie oraz łagodzi objawy przekwitania. Estrogeny przeciwdziałają także utracie gęstości kości w następstwie menopauzy naturalnej lub usunięcia jajników. Zawartość progestagenów w preparacie zmniejsza indukowane przez estrogeny ryzyko rozrostu endometrium u kobiet z zachowaną macicą. Po podaniu doustnym walerianian estradiolu wchłania się z przewodu pokarmowego i ulega hydrolizie uwalniając wolny estradiol.  Stężenie maksymalne we krwi występuje 3,8 -9,4 h po podaniu. Estradiol wiąże się z SHBG i albuminami. Ulega biotransformacji do estronu. Podlega krążeniu jelitowo-wątrobowemu, wydalany jest głównie z moczem w postaci metabolitów. Octan medroksyprogesteronu w niewielkim stopniu wchłania się po podaniu doustnym, po ok. 1,1-4,7 h osiąga maksymalne stężenie we krwi. W ponad 90% wiąże się z albuminami. Metabolizm zachodzi w wątrobie, a metabolity są wydalane głównie z kałem, w mniejszym stopnii z moczem i żółcią.

Wskazania

Tabletki stosowane są:

- w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) w leczeniu objawów niedoboru estrogenów związanego z menopauzą naturalną lub wywołaną interwencją chirurgiczną u kobiet w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym

- w profilaktyce osteoporozy u kobiet w okresie pomenopauzalnym o wysokim ryzyku przyszłych złamań, u których występuje nietolerancja lub przeciwwskazania do stosowania innych leków zatwierdzonych w zapobieganiu osteoporozie.

Kiedy nie stosować leku

Gdy masz nadwrażliwość na składniki lub jakąkolwiek substancję pomocniczą preparatu, zaburzenia funkcji wątroby, porfirię, krwawienia z dróg rodnych o niewyjaśnionej przyczynie, przerost błony śluzowej macicy, nowotwory błony śluzowej macicy i sutka, choroby zakrzepowo-zatorowe, cukrzycę, ciężką postać nadciśnienia, migrenę, zaburzenia funkcji nerek, hormonozależne nowotwory macicy lub gruczołów sutkowych lub ich podejrzenie.

Działania niepożądane

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, bóle brzucha, wzdęcia (często), niestrawność, wymioty, biegunka, zaparcia (niezbyt często). Zaburzenia układu nerwowego: bóle głowy (często), zawroty głowy, migrena (niezbyt często). Ponadto krwawienia z dróg rodnych, drożdżyca pochwy, zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała, obrzęki, bolesność piersi, powiększenie piersi, zmiany nastroju, depresja, zaburzenia popędu płciowego, kurcze kończyn dolnych. Stosowanie preparatu zwiększa ryzyko wystąpienia raka sutka (ryzyko to zwiększa się wraz z wydłużaniem czasu stosowania preparatu), choroby zakrzepowo-zatorowej oraz chorób układu sercowo-naczyniowego.

Stosowanie innych leków

Gdy przyjmujesz barbiturany, hydantoinę, karbamazepinę, meprobamat, fenylbutazon, rifampicynę, doustne leki przeciwcukrzycowe i insulinę, erytromycynę, klarytromycynę, loratadynę, izoniazyd, ketokonazol. Ponadto należy poinformować lekarza o wszystkich ostatnio przyjmowanych lekach, nawet tych dostępnych bez recepty.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli jesteś lub przypuszczasz, że jesteś w ciąży lub karmisz piersią. Nie stosować w ciąży i okresie karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i maszyn

Lek stosowany zgodnie z zaleceniami nie wpływa na sprawność psychofizyczną i zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługę maszyn.