Inhibace tabl.powl. 0,5 mg 30 tabl

Skład

1 tabletka zawiera 0,5mg cylazaprylu bezwodnego. Tabletki zawierają również laktozę.

Wskazania

Preparat stosowany jest w leczeniu:

- nadciśnienia tętniczego

- przewlekłej niewydolności serca.

Działanie

Lek jest długo działającym inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE), hamującym aktywność układu renina-angiotensyna-aldosteron i konwersję nieaktywnej angiotensyny I w angiotensynę II (substancję o silnym działaniu naczynioskurczowym). Substancja czynna zawarta w preparacie jest skuteczna we wszystkich stopniach nadciśnienia tętniczego pierwotnego oraz w nadciśnieniu tętniczym pochodzenia nerkowego. Jej działanie polega na obniżeniu skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego krwi zarówno w pozycji stojącej, jak i leżącej. Po wchłonięciu z przewodu pokarmowego cylazapryl przekształcany jest do aktywnego cylazaprylatu. Dostępność cylazaprylatu biologiczna wynosi ok. 60%. Stężenie maksymalne we krwi osiąga w ciągu 2 h po podaniu. Wydalany jest w niezmienionej postaci głównie przez nerki.

Dawkowanie

Dorośli

Nadciśnienie tętnicze: dawka początkowa to 1 mg raz na dobę. Dawkę podtrzymującą to zwykle 2,5-5 mg raz na dobę. U pacjentów z dużą aktywnością układu renina-angiotensyna-aldosteron zalecana dawka początkowa to 0,5 mg raz na dobę (terapię należy rozpocząć pod kontrolą lekarza).

W przypadku osób z nadciśnieniem, które przyjmują jednocześnie leki moczopędne: dawka początkowa to 0,5 mg raz na dobę, na 2-3 dni przed rozpoczęciem podawania cylazaprylu należy odstawić lek moczopędny.

Przewlekła niewydolność serca: dawka początkowa to 0,5 mg raz na dobę przez tydzień. Jeśli dawka jest dobrze tolerowana, można ją zwiększać co tydzień do 1 mg lub 2,5 mg. Maksymalna dawka dobowa to 5 mg.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawka zależy od klirensu kreatyniny: >40 ml/min - dawka początkowa 1 mg raz na dobę, dawka maksymalna 5 mg raz na dobę; 10-40 ml/min - dawka początkowa 0,5 mg raz na dobę, dawka maksymalna 2,5 mg raz na dobę); w przypadku <10 ml/min - nie zaleca się stosowania.

U chorych z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym leczenie należy od małych dawek i ostrożnie je zwiększać (w pierwszych tygodniach terapii należy przerwać stosowanie leków moczopędnych i monitorować czynność nerek).

U osób z marskością wątroby (bez wodobrzusza) dawka wynosi 0,5 mg na dobę (należy monitorować ciśnienie tętnicze).

U pacjentów w podeszłym wieku zalecana dawka początkowa w leczeniu nadciśnienia to 0,5-1 mg raz na dobę, a w przypadku przewlekłej niewydolności serca to 0,5 mg raz na dobę. 

Preparat należy przyjmować przed jedzeniem lub po jedzeniu, o tej samej porze dnia. Tabletkę można podzielić na równe dawki.

Przeciwwskazania

Nie należy podawać leku w przypadku:

- nadwrażliwości na składniki preparatu lub inne inhibitory ACE

- przebytego obrzęku naczynioruchowego po leczeniu inhibitorami ACE

- wrodzonego lub idiopatycznego obrzęku naczynioruchowego

- jednoczesnego stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m2)

- jednoczesnego stosowania z sakubitrylem i walsartanem

- kobiet w II i III trymestrze ciąży.

Działania niepożądane:

Często: bóle głowy, zawroty głowy, kaszel, nudności, zmęczenie.

Niezbyt często: zaburzenia smaku, dławica piersiowa, tachykardia, kołatanie serca, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, nieżyt nosa, suchość błony śluzowej jamy ustnej, aftowe zapalenie jamy ustnej, zmniejszony apetyt, wysypka, wysypka grudkowo-plamkowa, kurcze mięśni, ból mięśni, ból stawów, impotencja, nadmierna potliwość, nagłe zaczerwienienie twarzy, osłabienie, zaburzenia snu, obrzęk naczynioruchowy, niedokrwienie mięśnia sercowego, duszność, skurcz oskrzeli, biegunka, wymioty.

Rzadko: małopłytkowość, anafilaksja, zespół toczniopodobny, niedokrwienie mózgu, przemijający napad niedokrwienny, udar niedokrwienny, śródmiąższowa choroba płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie języka, zapalenie trzustki, nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych, cholestatyczne zapalenie wątroby z martwicą lub bez martwicy, łuszczycowe zapalenie skóry, łuszczyca, liszaj płaski, złuszczające zapalenie skóry, pokrzywka, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, pemfigoid pęcherzowy, pęcherzyca,  zapalenie naczyń/plamica, reakcje nadwrażliwości na światło, łysienie, oddzielanie się paznokcia od łożyska, zaburzenie czynności nerek, zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi, zwiększenie stężenia mocznika we krwi, hiperkaliemia, hiponatremia, białkomocz, ginekomastia, neutropenia, agranulocytoza, niedokrwistość, zawał mięśnia sercowego, arytmia,  rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, mięsak Kaposiego, ostra niewydolność nerek, zespół nerczycowy, zapalenie nerek.

Podczas leczenia mogą wystąpić zawroty głowy i zmęczenie, zwłaszcza na początku leczenia, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ze względu na zawartość laktozy, preparatu nie należy stosować u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Zwróć uwagę na przeciwwskazania. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.