Heviran tabl.powl. 0,2 g 30 tabletek

Skład

1 tabletka powlekana zawiera 200 mg acyklowiru.

Wskazania

Preparat stosowany jest w:

- leczeniu zakażeń skóry i błon śluzowych wywołanych przez wirus opryszczki pospolitej (Herpes simplex), z opryszczkowym zakażeniem narządów płciowych włącznie (zakażenia pierwotne i nawracające)

- zapobieganiu nawrotom opryszczki pospolitej u pacjentów z prawidłową odpornością

- zapobieganiu zakażeniom wywołanym przez wirus opryszczki pospolitej u pacjentów z upośledzoną odpornością

- leczeniu zakażeń wywołanych przez wirus ospy wietrznej i półpaśca (Varicella-zoster).

Działanie

Jest to syntetyczny lek o działaniu przeciwwirusowym. Skuteczny wobec opryszczki wirusowej typu 1 i 2 oraz  wirusa ospy wietrznej i półpaśca. W komórkach zakażonych wirusem acyklowir przekształcany jest do cząsteczki będącej analogiem nukleotydu (związku chemicznego niezbędnego do syntezy kwasu nukleinowego).To podobieństwo sprawia, że tak zmodyfikowany acyklowir zastępuje właściwy nukleotyd wirusa, zaburzając syntezę wirusowego DNA. W konsekwencji następuje zahamowanie namnażania się wirusów.  Acyklowir tylko częściowo wchłania się z przewodu pokarmowego. Wiązanie leku z białkami jest niewielkie (9-33%). Stężenie preparatu w płynie mózgowo-rdzeniowym stanowi ok. 50% stężenia w osoczu. Większość leku wydalana jest przez nerki w postaci niezmienionej (ok. 10-15% podanej dawki wydalana jest z moczem w postaci metabolitu - 9-karboksymetoksymetyloguaniny).

Dawkowanie

Dorośli 

W zakażeniach wywołanych przez wirus opryszczki pospolitej: 200 mg 5 razy na dobę co 4 h (z przerwą nocną) przez 5 dni.

W zapobieganiu nawrotom opryszczki pospolitej u pacjentów z prawidłową odpornością: 200 mg 4 razy na dobę co 6 h (z przerwą nocną) lub 400 mg 2 razy na dobę co 12 h.

W zapobieganiu zakażeniom wywołanym przez wirus opryszczki pospolitej u osób ze zmniejszoną odpornością: 200 mg 4 razy na dobę co 6 h (u pacjentów ze znacznym upośledzeniem odporności dawkę można zwiększyć do 400 mg).

W zakażeniach wywołanych przez wirus ospy wietrznej i półpaśca: 800 mg 5 razy na dobę co 4 h (z przerwą nocną) przez 7 dni.

Dzieci

W leczeniu i zapobieganiu zakażeniom skóry i wywołanych przez wirus opryszczki pospolitej: dzieci w wieku 2 lata i więcej: dawka jak dla dorosłych; <2 lat: połowa dawki dla dorosłych.

W leczeniu zakażeń wywołanych przez wirus ospy wietrznej: 20 mg/kg mc./dobę w 4 dawkach przez 5 dni (maksymalnie 800 mg), tj. dzieci <2 lat: 200 mg 4 razy na dobę; 2-5 lat: 400 mg 4 razy na dobę; od 6 lat: 800 mg 4 razy na dobę; leczenie należy kontynuować przez 5 dni. 

W przypadku chorych z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <10 ml/min) w zakażeniach wywołanych przez wirus opryszczki podaje się do 200 mg 2 razy na dobę co 12 h.

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <10 ml/min) w zakażeniach wywołanych przez wirus ospy wietrznej i półpaśca podaje się do 800 mg 2 razy na dobę co 12 h, a z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 10-25 ml/min) podaje się do 800 mg 3 razy na dobę co 8 h.

U osób w podeszłym wieku leczenie należy rozpocząć mniejszymi dawkami leku.

Przeciwwskazania

Leku nie należy podawać w przypadku:

- nadwrażliwości na acyklowir, walacyklowir lub jakąkolwiek substancję pomocniczą preparatu.

Działania niepożądane:

Często: nudności, wymioty, biegunka, wysypka, nadwrażliwość na światło, zmęczenie, gorączka, ból i zawroty głowy,  ból brzucha, świąd.

Niezbyt często: pokrzywka, wypadanie włosów.

Rzadko: duszność, przemijające zwiększenie stężenia bilirubiny i aktywności enzymów wątrobowych we krwi, zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi, reakcja anafilaktyczna, obrzęk naczynioruchowy.

Bardzo rzadko: leukopenia, małopłytkowość, pobudzenie, drżenia, zaburzenia mowy, omamy, objawy psychotyczne, drgawki, senność, encefalopatia, śpiączka, niedokrwistość, dezorientacja, niezborność ruchowa, zapalenie wątroby, żółtaczka, ostra niewydolność nerek.

Podczas leczenia dużymi dawkami należy pić dużo płynów.

W ciąży i w okresie karmienia piersią można stosować preparat jedynie w przypadku, gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka.

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Zwróć uwagę na przeciwwskazania. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.