Euthyrox N 88, tabl. 0,088 mg 50 tabletek

Skład

1tabletka zawiera 88 µg soli sodowej lewotyroksyny.

Wskazania

Tabletki wskazane są w:

- leczeniu wola obojętnego

- połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi w trakcie leczenia nadczynności tarczycy

- zapobieganiu nawrotom wola po resekcji wola obojętnego w zależności od stopnia zachowanej czynności tarczycy po operacji

- terapii substytucyjnej w niedoczynności tarczycy

- terapii supresyjnej w raku tarczycy.

Działanie

Lewotyroksyna sodowa to syntetyczny hormon tarczycy, który ma takie samo działanie jak hormony tarczycy występujące naturalnie w organizmie. Jest wchłaniana w ok. 80% głównie w jelicie cienkim (wchłanianie jest uzależnione od galenowej postaci preparatu). Preparat osiąga maksymalne stężenie we krwi po 5-6h od podania. Po 3-5 dniach obserwuje się początek działania. Lewotyroksyna wiąże się z białkami osocza w 99%. Hormony tarczycy metabolizowane są głównie w nerkach, wątrobie, nerkach, mięśniach i mózgu. Metabolity są wydalane z moczem i kałem. T0,5 leku wynosi średnio 7 dni, w niedoczynności ten czas jest dłuższy (9-10 dni),  a w nadczynności tarczycy jest krótszy (3-4 dni).

Dawkowanie

W przypadku noworodków terapię powinno się rozpocząć od małej dawki i zwiększać ją stopniowo co 2-4 tygodnie. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy, a także osób w podeszłym wieku należy stosować małą dawkę początkową (np. 12,5 µg na dobę), a następnie zwiększać ją stopniowo w dłuższych odstępach czasu (zależnie od wyników badań stężenia hormonu tarczycy). 

Wole obojętne: 75-200 µg/dobę.

Terapia skojarzona ze stosowaniem tyreostatyków w leczeniu nadczynności tarczycy: 50-100 µg/dobę.

Zapobieganie nawrotowi wola (po resekcji wola): 75-200 µg/dobę.

Terapia  supresyjna w raku tarczycy: 150-300 µg/dobę.

Niedoczynność tarczycy u dorosłych: dawka początkowa - 25-50 µg/dobę; dawka podtrzymująca - 100-200µg/dobę. 

Niedoczynność tarczycy u dzieci i młodzieży: dawka początkowa 12,5-50 µg/dobę; dawka podtrzymująca - 100-150 µg/m2 pc./dobę.

Dawka początkowa dla noworodków i niemowląt z wrodzoną niedoczynnością tarczycy to 10 µg do 15 µg/kg mc./dobę przez pierwsze 3 miesiące. Po tym okresie czasu dawkę należy dostosować indywidualnie, na podstawie badania klinicznego i stężenia hormonów tarczycy i TSH. Dla dzieci i młodzieży dawka podtrzymująca to 100 mikrogramów do 150 µg/m2 pc. 

Dawkę dobową należy przyjmować jednorazowo rano, na czczo, co najmniej 1/2 h przed śniadaniem, z niewielką ilością płynu. Tabletki można dzielić na połowy.

Niemowlętom również powinno się podawać dawkę dobową jednorazowo, co najmniej 1/2 h przed pierwszym posiłkiem. Tabletkę należy rozpuścić w małej ilości wody i powstałą zawiesinę podaje się z niewielką, dodatkową ilością płynu.

W łagodnym wolu obojętnym konieczne jest leczenie trwające od 6 miesięcy do 2 lat. Aby uniknąć nawrotu wola zaleca się stosować profilaktykę przy pomocy małych dawek jodu (100 mikrogramów do 200 mikrogramów na dobę). Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniesie efektów, należy rozważyć leczenie chirurgiczne lub podanie jodu radioaktywnego.

W przypadku substytucji po resekcji wola lub tarczycy, niedoczynności tarczycy oraz w profilaktyce nawrotów po usunięciu wola obojętnego, leczenie prowadzi się z reguły przez całe życie.

Przeciwwskazania

Nie należy podawać tabletek w przypadku:

- zapaleniu mięśnie sercowego, w ostrym zapaleniu wszystkich warstw serca

- gdy chory ma uczulenie za substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą 

- pacjenta z nieleczoną niedoczynnością nadnerczy bądź przysadki albo jeśli hormony tarczycy wytwarzane są w nadmiernej ilości

- gdy chory jest po świeżo przebytym zawale.

Działania niepożądane:

Jeśli tabletki zażywane są zgodnie z zaleceniami lekarza i gdy regularnie wykonywane są badania laboratoryjne, działania niepożądane nie powinny występować.

W przypadku nietolerancji lub przedawkowania lewotyroksyny mogą wystąpić typowe objawy nadczynności tarczycy, takie jak: drżenia, niepokój ruchowy, tachykardia, ból głowy, uderzenia gorąca, gorączka, rzekomy guz mózgu, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia rytmu serca, wymioty, bezsenność, biegunka, dolegliwości dławicowe, osłabienie i skurcze mięśni, nadmierna potliwość, utrata masy ciała (wówczas należy zmniejszyć dawkę dobową lub odstawić preparat na kilka dni). Po ustąpieniu objawów niepożądanych leczenie można wznowić z zachowaniem ostrożności. W przypadku nadwrażliwości mogą wystąpić również reakcje alergiczne (skórne oraz związane z układem oddechowym).

Lewotyroksyna może osłabiać działanie leków przeciwcukrzycowych (dlatego tak ważne jest aby regularnie, szczególnie na początku leczenia hormonami tarczycy, kontrolować stężenie glukozy we krwi i w razie potrzeby modyfikować dawki leków przeciwcukrzycowych).

Jeśli stosowane są którekolwiek z poniżej wymienionych preparatów, należy powiadomić o tym lekarza, gdyż leki te mogą nasilać działanie leku Euthyrox N:

- klofibrat (lek zmniejszający stężenie lipidów we krwi)

- dikumarol (lek zmniejszający krzepliwość krwi)

- salicylany (leki stosowane w łagodzeniu bólu i obniżeniu gorączki)

- furosemu w dużych dawkach (lek moczopędny).

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Zwróć uwagę na przeciwwskazania. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.